Tal como acontece com outros transtornos de saúde mental, as causas do TPB não são totalmente compreendidas. Além dos fatores ambientais – como histórico de abuso ou negligência infantil – o transtorno de personalidade limítrofe pode estar relacionado a:

• Genética. Alguns estudos de gêmeos e famílias sugerem que os transtornos de personalidade podem ser herdados ou fortemente associados a outros transtornos de saúde mental entre os membros da família.
• Anormalidades cerebrais. Algumas pesquisas mostraram mudanças em certas áreas do cérebro envolvidas na regulação emocional, impulsividade e agressividade. Além disso, certas substâncias químicas cerebrais que ajudam a regular o humor, como a serotonina, podem não funcionar adequadamente.

Alguns fatores relacionados ao desenvolvimento da personalidade podem aumentar o risco de desenvolver TPB. Esses incluem:

• Predisposição hereditária. Você pode estar em maior risco se um parente próximo - sua mãe, pai, irmão ou irmã - tiver o mesmo distúrbio ou um distúrbio semelhante.
• Infância estressante. Muitas pessoas com o transtorno relatam terem sido abusadas sexualmente ou fisicamente ou negligenciadas durante a infância. Algumas pessoas perderam ou foram separadas de um dos pais ou cuidador próximo quando eram jovens ou tiveram pais ou cuidadores com uso indevido de substâncias ou outros problemas de saúde mental. Outros foram expostos a conflitos hostis e relacionamentos familiares instáveis.

O TPB pode prejudicar muitas áreas da sua vida. Pode afetar negativamente relacionamentos íntimos, empregos, escola, atividades sociais e autoimagem, resultando em:

• Mudanças ou perdas repetidas de emprego
• Não concluir o ensino
• Várias questões legais, como tempo de prisão
• Relacionamentos cheios de conflitos, estresse conjugal ou divórcio
• Automutilação, como cortes ou queimaduras, e hospitalizações frequentes
• Envolvimento em relacionamentos abusivos
• Gravidez não planejada, infecções sexualmente transmissíveis, acidentes automobilísticos e brigas físicas devido a comportamento impulsivo e de risco
• Suicídio tentado ou consumado

Além disso, você pode ter outros distúrbios de saúde mental, como:

• Depressão
• Uso indevido de álcool ou outras substâncias
• Transtornos de ansiedade
• Distúrbios alimentares
• Transtorno bipolar
• Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
• Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH)
• Outros transtornos de personalidade

Os transtornos de personalidade, incluindo o TPB, são diagnosticados com base em:

• Entrevista detalhada com seu médico ou profissional de saúde mental
• Avaliação psicológica que pode incluir o preenchimento de questionários
• Histórico médico e exame
• Discussão de seus sinais e sintomas

Um diagnóstico de TPB geralmente é feito em adultos, não em crianças ou adolescentes. Isso porque o que parecem ser sinais e sintomas do TPB pode desaparecer à medida que as crianças crescem e se tornam mais maduras.

O TPB é tratado principalmente com psicoterapia, mas medicamentos podem ser adicionados. Seu médico também pode recomendar hospitalização se sua segurança estiver em risco.

O tratamento pode ajudá-lo a aprender habilidades para gerenciar e lidar com sua condição. Também é necessário receber tratamento para quaisquer outros distúrbios de saúde mental que geralmente ocorrem junto com o TPB, como depressão ou uso indevido de substâncias. Com o tratamento, você pode se sentir melhor consigo mesmo e viver uma vida mais estável e gratificante.

Psicoterapia

A psicoterapia – também chamada de terapia da fala – é uma abordagem de tratamento fundamental para o TPB. Seu terapeuta pode adaptar o tipo de terapia para melhor atender às suas necessidades. Os objetivos da psicoterapia são ajudá-lo a:

• Concentre-se em sua capacidade atual de funcionar
• Aprenda a gerenciar emoções que se sentem desconfortáveis
• Reduza sua impulsividade ajudando-o a observar os sentimentos em vez de agir de acordo com eles
• Trabalhe para melhorar os relacionamentos estando ciente dos seus sentimentos e dos outros
• Saiba mais sobre o transtorno de personalidade borderline

Tipos de psicoterapia que foram considerados eficazes incluem:

• Terapia Comportamental Dialética (DBT). A DBT inclui terapia em grupo e individual projetada especificamente para tratar o TPB. O DBT usa uma abordagem baseada em habilidades para ensiná-lo a gerenciar suas emoções, tolerar o sofrimento e melhorar os relacionamentos.
• Terapia Focada no Esquema. A terapia focada no esquema pode ser feita individualmente ou em grupo. Pode ajudá-lo a identificar necessidades não atendidas que levaram a padrões de vida negativos, que em algum momento podem ter sido úteis para a sobrevivência, mas, como adulto, são prejudiciais em muitas áreas de sua vida. A terapia se concentra em ajudá-lo a atender às suas necessidades de maneira saudável para promover padrões de vida positivos.
• Terapia baseada em mentalização. MBT é um tipo de terapia de fala que ajuda você a identificar seus próprios pensamentos e sentimentos a qualquer momento e criar uma perspectiva alternativa sobre a situação. TBM enfatiza pensar antes de reagir.
• Treinamento de sistemas para previsibilidade emocional e resolução de problemas (STEPPS). STEPPS é um tratamento de 20 semanas que envolve o trabalho em grupos que incorporam seus familiares, cuidadores, amigos ou outras pessoas importantes no tratamento. STEPPS é usado em conjunto com outros tipos de psicoterapia.
• Psicoterapia Focada na Transferência (TFP). Também chamada de psicoterapia psicodinâmica, a TFP visa ajudá-lo a compreender suas emoções e dificuldades interpessoais por meio do desenvolvimento da relação entre você e seu terapeuta. Em seguida, você aplica esses insights a situações em andamento.
• Bom manejo psiquiátrico. Esta abordagem de tratamento baseia-se na gestão de casos, ancorando o tratamento na expectativa de trabalho ou participação escolar. Ele se concentra em dar sentido a momentos emocionalmente difíceis, considerando o contexto interpessoal dos sentimentos. Pode integrar medicamentos, grupos, educação familiar e terapia individual.

Medicamentos

Embora nenhum medicamento tenha sido aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) nos EUA, especificamente para o tratamento do TPB, certos medicamentos podem ajudar com sintomas ou problemas concomitantes, como depressão, impulsividade, agressividade ou ansiedade. Os medicamentos podem incluir antidepressivos, antipsicóticos ou drogas estabilizadoras do humor.

Converse com seu médico sobre os benefícios e efeitos colaterais dos medicamentos.

Hospitalização

Às vezes, você pode precisar de um tratamento mais intenso em um hospital ou clínica psiquiátrica. A hospitalização também pode protegê-lo de automutilação ou abordar pensamentos ou comportamentos suicidas.

A recuperação leva tempo

Aprender a gerenciar suas emoções, pensamentos e comportamentos leva tempo. A maioria das pessoas melhora consideravelmente, mas você sempre pode lutar com alguns sintomas do TPB. Você pode experimentar momentos em que seus sintomas são melhores ou piores. Mas o tratamento pode melhorar sua capacidade de funcionar e ajudá-lo a se sentir melhor consigo mesmo.

Você tem a melhor chance de sucesso quando consulta um profissional de saúde mental com experiência no tratamento de TPB.

O tratamento envolve intervenções de diversas áreas como médicos, fisioterapeutas, psicólogos, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos e educadores físicos além da orientação aos pais ou cuidadores.

Você pode encontrar profissionais perto de você no site BR Terapeutas.