Perguntas e Respostas sobre Tendinite Crônica
A tendinite é a inflamação dos cordões fibrosos que ligam o músculo ao osso.
Última revisão da página: 27 de dezembro de 2022
Esses cordões são chamados de tendões. A condição causa dor e sensibilidade fora de uma articulação.
A tendinite pode ocorrer em qualquer tendão. Mas é mais comum em torno dos ombros, cotovelos, pulsos, joelhos e calcanhares.
A maioria das tendinites pode ser tratada com repouso, fisioterapia e medicamentos para reduzir a dor. A inflamação duradoura do tendão pode causar a ruptura do tendão. Um tendão rompido pode precisar de cirurgia.
Tendinite de Aquiles
A tendinite de Aquiles é uma lesão por uso excessivo do tendão de Aquiles, a faixa de tecido que conecta os músculos da panturrilha na parte de trás da perna ao osso do calcanhar.
A tendinite de Aquiles ocorre mais comumente em corredores que aumentaram repentinamente a intensidade ou a duração de suas corridas. Também é comum em pessoas de meia-idade que praticam esportes, como tênis ou basquete, apenas nos finais de semana.
A maioria dos casos de tendinite de Aquiles pode ser tratada com cuidados caseiros relativamente simples, sob a supervisão do seu médico. Estratégias de autocuidado geralmente são necessárias para prevenir episódios recorrentes. Casos mais graves de tendinite de Aquiles podem levar a rupturas do tendão (rupturas) que podem exigir reparo cirúrgico.
Cotovelo de jogador de golfe
O cotovelo do jogador de golfe é uma condição que causa dor onde os tendões dos músculos do antebraço se ligam à protuberância óssea na parte interna do cotovelo. A dor pode se espalhar para o antebraço e o pulso.
O cotovelo do jogador de golfe é semelhante ao cotovelo de tenista, que ocorre na parte externa do cotovelo. Não se limita aos jogadores de golfe. Jogadores de tênis e outras pessoas que usam repetidamente os pulsos ou apertam os dedos também podem desenvolver o cotovelo do jogador de golfe.
A dor do cotovelo do jogador de golfe não precisa mantê-lo fora do campo ou longe de suas atividades favoritas. Descanso e tratamento adequado podem levá-lo de volta ao ritmo das coisas.
Tendinite patelar
A tendinite patelar é uma lesão no tendão que liga a rótula (patela) à tíbia. O tendão patelar trabalha com os músculos da frente da coxa para estender o joelho para que você possa chutar, correr e pular.
A tendinite patelar, também conhecida como joelho do saltador, é mais comum em atletas cujos esportes envolvem saltos frequentes – como basquete e vôlei. No entanto, mesmo as pessoas que não praticam esportes de salto podem ter tendinite patelar.
Para a maioria das pessoas, o tratamento da tendinite patelar começa com fisioterapia para alongar e fortalecer os músculos ao redor do joelho.
Cotovelo de tenista
Cotovelo de tenista (epicondilite lateral) é uma condição dolorosa que ocorre quando os tendões do cotovelo estão sobrecarregados, geralmente por movimentos repetitivos do pulso e do braço.
Apesar do nome, os atletas não são as únicas pessoas que desenvolvem cotovelo de tenista. As pessoas cujos trabalhos apresentam os tipos de movimentos que podem levar ao cotovelo de tenista incluem encanadores, pintores, carpinteiros e açougueiros.
A dor do cotovelo de tenista ocorre principalmente onde os tendões dos músculos do antebraço se ligam a uma protuberância óssea na parte externa do cotovelo. A dor também pode se espalhar para o antebraço e o pulso.
Descanso e analgésicos de venda livre geralmente ajudam a aliviar o cotovelo de tenista. Se os tratamentos conservadores não ajudarem ou se os sintomas forem incapacitantes, seu médico pode sugerir cirurgia.
Os sintomas da tendinite tendem a ocorrer onde um tendão se liga a um osso. Os sintomas geralmente incluem:
- Dor, muitas vezes descrita como uma dor incômoda, especialmente ao mover o membro ou articulação machucada
- Fragilidade e sensibilidade
- Inchaço leve
A tendinite pode ser causada por uma lesão súbita. Mas repetir o mesmo movimento ao longo do tempo é uma causa muito mais provável. A maioria das pessoas desenvolve tendinite porque seus trabalhos ou hobbies envolvem movimentos que elas repetem continuamente. Isso coloca estresse nos tendões.
Mover-se corretamente é especialmente importante quando é necessário repetir movimentos para esportes ou trabalho. Mover-se incorretamente pode sobrecarregar o tendão e levar à tendinite.
Os fatores de risco para o desenvolvimento de tendinite incluem idade, empregos que envolvem fazer o mesmo movimento repetidamente, fazer atividades físicas com forma inadequada e tomar certos medicamentos.
Idade
À medida que as pessoas envelhecem, seus tendões se tornam menos flexíveis – o que os torna mais fáceis de ferir.
Trabalhar
A tendinite é mais comum em pessoas, como jardineiros e trabalhadores manuais, cujos trabalhos envolvem:
- Movimentos repetidos
- Posições estranhas
- Muita sobrecarga alcançando objetos
- Vibração
- Movimentos forçados
Atividades
Ao fazer atividades físicas, o seguinte pode aumentar o risco de tendinite:
- Aumento repentino na quantidade ou dificuldade de treinamento
- Equipamentos ruins, como sapatos velhos
- Superfícies duras, como pisos de concreto ou academia
- Muito pouco tempo de recuperação após uma lesão ou muito pouco tempo para se acostumar com a atividade novamente após uma folga
- Má postura ou movimentos corporais
Condição médica e medicamentos
Certas condições médicas, como diabetes, podem aumentar o risco de tendinite. Os medicamentos que podem aumentar o risco incluem:
- Antibióticos conhecidos como fluoroquinolinas
- Corticosteroides como a cortisona
- Inibidores da aromatase, usados para diminuir o risco de câncer de mama
Sem tratamento, a tendinite pode aumentar o risco de rompimento ou rompimento de um tendão. Um tendão completamente rompido pode precisar de cirurgia.
Para reduzir a chance de desenvolver tendinite, siga estas sugestões:
- Calma. Evite atividades que coloquem muito estresse nos tendões, especialmente por longos períodos. Se sentir dor durante um exercício, pare e descanse.
- Misture. Se um exercício ou atividade lhe causar dor, tente outra coisa. O treinamento cruzado pode ajudá-lo a misturar exercícios de alto impacto, como corrida, com exercícios de menor impacto, como ciclismo ou natação.
- Melhore a maneira como você se move. Se a forma como você faz uma atividade ou exercício é falha, você pode estar se preparando para problemas com seus tendões. Considere fazer aulas ou obter instruções profissionais ao iniciar um novo esporte ou usar equipamentos de ginástica.
- Esticam. Após o exercício, mova suas articulações em toda a amplitude de movimento. A melhor hora para alongar é após o exercício, quando os músculos estão aquecidos.
- Mova-se para a direita no local de trabalho. Certifique-se de que sua cadeira, teclado e mesa estejam posicionados corretamente para sua altura, comprimento do braço e as tarefas que você executa. Isso ajudará a proteger suas articulações e tendões do estresse.
- Prepare seus músculos para jogar. O fortalecimento dos músculos usados em sua atividade ou esporte pode ajudá-los a suportar melhor a carga.
Normalmente, apenas um exame físico pode diagnosticar a tendinite. Raios-X ou outros exames de imagem podem ser usados para descartar outras condições que possam estar causando os sintomas.
Os objetivos do tratamento da tendinite são aliviar a dor e reduzir a irritação. O autocuidado, incluindo repouso, gelo e analgésicos, pode ser tudo o que você precisa. Mas a recuperação total pode levar vários meses.
Medicamentos
Os medicamentos usados para tratar a tendinite incluem:
- Analgésicos. Aspirina, naproxeno sódico (Aleve), ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou paracetamol (Tylenol, outros) podem aliviar a dor da tendinite. Alguns desses medicamentos podem causar dores de estômago ou problemas renais ou hepáticos. Cremes contendo analgésicos podem ser aplicados na pele. Esses produtos podem ajudar a aliviar a dor e evitar os efeitos colaterais de tomar esses medicamentos por via oral.
- Esteróides. Uma injeção de esteróide ao redor de um tendão pode ajudar a aliviar a dor da tendinite. Essas injeções não são para tendinite com duração superior a três meses. Injeções repetidas de esteróides podem enfraquecer um tendão e aumentar o risco de rompimento do tendão.
- Plasma rico em plaquetas. Este tratamento envolve a coleta de uma amostra de seu próprio sangue e a centrifugação do sangue para separar as plaquetas e outros fatores de cura. A solução é então injetada na área de irritação crônica do tendão. Embora a pesquisa ainda esteja em andamento para encontrar a melhor maneira de usar o plasma rico em plaquetas, ele se mostrou promissor no tratamento de muitas condições crônicas do tendão.
Fisioterapia
Exercícios de fisioterapia podem ajudar a fortalecer o músculo e o tendão. O fortalecimento excêntrico, que enfatiza a contração de um músculo durante o alongamento, é um tratamento eficaz para muitas condições crônicas do tendão.
Procedimentos cirúrgicos e outros
Em situações em que a fisioterapia não resolveu os sintomas, seu médico pode sugerir:
- Agulhamento seco. Esse procedimento, geralmente realizado com ultrassom para orientá-lo, envolve fazer pequenos orifícios no tendão com uma agulha fina para estimular os fatores envolvidos na cicatrização do tendão.
- Cirurgia. Dependendo da gravidade de sua lesão no tendão, cirurgia
O tratamento envolve intervenções de diversas áreas como médicos, fisioterapeutas, psicólogos, terapeutas ocupacionais e educadores físicos além da orientação aos pais ou cuidadores.
Você pode encontrar profissionais perto de você no site BR Terapeutas.