Perguntas e Respostas sobre Transtorno do déficit de atenção com hiperatividade

O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é uma condição que afeta o comportamento das pessoas. As pessoas com TDAH podem parecer inquietas, podem ter problemas de concentração e podem agir por impulso.

Última revisão da página: 24 de dezembro de 2021

Os sintomas do TDAH tendem a ser notados nos anos iniciais e podem se tornar mais perceptíveis quando as circunstâncias de uma criança mudam, como quando ela começa a frequentar a escola.

A maioria dos casos é diagnosticada quando as crianças têm menos de 12 anos, mas às vezes o diagnóstico pode vir na adolescência

Muito comum também de acontecer é quando o TDAH não foi reconhecido na infância e é diagnosticado posteriormente quando adulto.

Os sintomas do TDAH geralmente melhoram com a idade, mas muitos adultos que foram diagnosticados com a doença em uma idade jovem continuam a ter problemas.

Além disso, pessoas com TDAH também podem ter problemas adicionais, como distúrbios do sono e ansiedade.

sem autor: Visão geral - Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Department of Health and Social Care (NHS) - United Kingdon, 2022. Disponível em: https://www.nhs.uk/conditions/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/ Acesso em: 9 de dezembro de 2022. Título original: Overview - Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)

Muitas crianças passam por fases em que ficam inquietas ou desatentas. Isso é completamente normal e não significa necessariamente que eles tenham TDAH.

Mas em caso de dúvidas, você deve discutir suas preocupações com o professor de seu filho, o coordenador pedagógico da escola ou um clínico geral se achar que o comportamento dele estiver diferente da maioria das crianças da mesma idade.

Também é uma boa ideia falar com um clínico geral se você for um adulto e achar que pode ter TDAH, mas não foi diagnosticado com a doença quando criança.

A causa exata do TDAH é desconhecida, mas foi demonstrado que a condição ocorre em famílias.

Pesquisas identificaram uma série de possíveis diferenças nos cérebros de pessoas com TDAH quando comparadas com aquelas sem a condição.

Outros fatores sugeridos como potencialmente tendo um papel no TDAH incluem:

  • Nascer prematuro (antes da 37ª semana de gravidez).
  • Ter um baixo peso ao nascer.
  • Tabagismo ou abuso de álcool ou drogas durante a gravidez.

O TDAH pode ocorrer em pessoas com qualquer capacidade intelectual, embora seja mais comum em pessoas com dificuldades de aprendizagem.

Para crianças com TDAH, embora não haja cura, pode ser administrado com suporte educacional adequado, aconselhamento e apoio aos pais e crianças afetadas, juntamente com medicamentos, se necessário.

Para adultos com TDAH, o medicamento costuma ser o primeiro tratamento oferecido, embora terapias psicológicas, como terapia cognitivo-comportamental (TCC), também possam ajudar.

Pais de crianças com TDAH

Cuidar de uma criança com TDAH pode ser um desafio, mas é importante lembrar que ela não pode controlar seu comportamento.

Algumas atividades do dia-a-dia podem ser mais difíceis para você e seu filho, incluindo:

  • Fazer seu filho dormir à noite.
  • Se preparar para a escola com mais tempo.
  • Ouvir e executar instruções.
  • Sendo organizado.
  • Ocasiões sociais.
  • Fazer compras.

Adultos com TDAH

Adultos com TDAH podem achar que têm problemas com:

  • Organização e gestão do tempo.
  • Seguir instruções.
  • Focando e completando tarefas.
  • Lidando com o estresse.
  • Sentindo-se inquieto ou impaciente.
  • Impulsividade e tomada de riscos.

Alguns adultos também podem ter problemas com relacionamentos ou interação social.

Os sintomas do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) podem ser categorizados em 2 tipos de problemas comportamentais:

  • Desatenção (dificuldade de concentração e foco).
  • Hiperatividade e impulsividade.

Muitas pessoas com TDAH têm problemas que se enquadram em ambas as categorias, mas nem sempre é esse o caso.

Por exemplo, cerca de 2 a 3 em cada 10 pessoas com a doença têm problemas de concentração e foco, mas não com hiperatividade ou impulsividade.

Esta forma de TDAH também é conhecida como transtorno de déficit de atenção (ADD). Às vezes, o DDA pode passar despercebido porque os sintomas podem ser menos óbvios.

O TDAH é diagnosticado com mais frequência em meninos do que em meninas. As meninas são mais propensas a ter apenas sintomas de desatenção e são menos propensas a mostrar comportamento perturbador que torna os sintomas de TDAH mais óbvios. Isso significa que meninas com TDAH nem sempre podem ser diagnosticadas.

Sintomas em crianças e adolescentes

Os sintomas do TDAH em crianças e adolescentes são bem definidos e geralmente são perceptíveis antes dos 6 anos de idade. Eles ocorrem em mais de uma situação, como em casa e na escola.

As crianças podem ter sintomas de desatenção e hiperatividade e impulsividade, ou podem ter sintomas de apenas 1 desses tipos de comportamento.

Desatenção (dificuldade de concentração e foco)

Os principais sinais de desatenção são:

  • Ter um curto período de atenção e ser facilmente distraído.
  • Cometendo erros descuidados - por exemplo, em tarefas escolares.
  • Parecendo esquecido ou perdendo coisas.
  • Ser incapaz de se ater a tarefas tediosas ou demoradas.
  • Parecendo ser incapaz de ouvir ou executar instruções.
  • Atividade ou tarefa em constante mudança.
  • Ter dificuldade em organizar tarefas.

Hiperatividade e impulsividade

Os principais sinais de hiperatividade e impulsividade são:

  • Ser incapaz de ficar parado, especialmente em ambientes calmos ou tranquilos.
  • Constantemente inquieto.
  • Ser incapaz de se concentrar nas tarefas.
  • Ser incapaz de se concentrar nas tarefas.
  • Movimento físico excessivo.
  • Conversa excessiva.
  • Ser incapaz de esperar a sua vez.
  • Agindo sem pensar.
  • Interrompendo conversas.
  • Pouca ou nenhuma sensação de perigo.

Esses sintomas podem causar problemas significativos na vida de uma criança, como baixo rendimento escolar, interação social deficiente com outras crianças e adultos e problemas de disciplina.

Condições relacionadas em crianças e adolescentes com TDAH

Embora nem sempre seja o caso, algumas crianças também podem apresentar sinais de outros problemas ou condições juntamente com o TDAH, como:

  • Transtorno de ansiedade – que faz com que seu filho se preocupe e fique nervoso a maior parte do tempo; também pode causar sintomas físicos, como taquicardia, sudorese e tontura
  • Transtorno desafiador opositivo (TOD) – isso é definido por comportamento negativo e perturbador, particularmente em relação a figuras de autoridade, como pais e professores
  • Transtorno de conduta – isso geralmente envolve uma tendência a um comportamento altamente anti-social, como roubar, brigar, vandalizar e prejudicar pessoas ou animais.
  • Depressão.
  • Problemas de sono – dificuldade para dormir à noite e padrões de sono irregulares.
  • Transtorno do espectro autista (TEA) – isso afeta a interação social, comunicação, interesses e comportamento.
  • Dispraxia - uma condição que afeta a coordenação física.
  • Epilepsia – uma condição que afeta o cérebro e causa ataques repetidos ou convulsões.
  • Síndrome de Tourette – uma condição do sistema nervoso, caracterizada por uma combinação de ruídos e movimentos involuntários (tiques).
  • Dificuldades de aprendizagem- como dislexia.

Sintomas em adultos

Em adultos, os sintomas do TDAH são mais difíceis de definir. Isso se deve em grande parte à falta de pesquisas em adultos com TDAH.

Como o TDAH é um distúrbio do desenvolvimento, acredita-se que não possa se desenvolver em adultos sem que apareça pela primeira vez durante a infância. Mas os sintomas de TDAH em crianças e adolescentes geralmente continuam na idade adulta.

A forma como a desatenção, a hiperatividade e a impulsividade afetam os adultos pode ser muito diferente da forma como afetam as crianças.

Por exemplo, a hiperatividade tende a diminuir nos adultos, enquanto a desatenção tende a permanecer à medida que as pressões da vida adulta aumentam.

Os sintomas adultos de TDAH também tendem a ser muito mais sutis do que os sintomas infantis.

Alguns especialistas sugeriram o seguinte como uma lista de sintomas associados ao TDAH em adultos:

  • Descuido e falta de atenção aos detalhes.
  • Continuamente iniciando novas tarefas antes de terminar as antigas.
  • Habilidades organizacionais pobres.
  • Incapacidade de focar ou priorizar.
  • Continuamente perdendo ou extraviando coisas.
  • Esquecimento
  • Iinquietação e nervosismo.
  • Dificuldade em ficar quieto e falar fora de hora.
  • Deixando escapar respostas e muitas vezes interrompendo os outros.
  • Mudanças de humor, irritabilidade e um temperamento explosivo.
  • Incapacidade de lidar com o estresse.
  • Extrema impaciência.
  • Assumir riscos em atividades, muitas vezes com pouca ou nenhuma consideração pela segurança pessoal ou a segurança de outras pessoas – por exemplo, dirigir perigosamente

Condições relacionadas em adultos com TDAH

Assim como o TDAH em crianças e adolescentes, o TDAH em adultos pode ocorrer juntamente com outros problemas ou condições relacionados.

Uma das mais comuns é a depressão. Outras condições que os adultos podem ter juntamente com o TDAH incluem:

  • Transtornos de personalidade – condições em que um indivíduo difere significativamente da pessoa média em termos de como eles pensam, percebem, sentem ou se relacionam com os outros.
  • Transtorno bipolar – uma condição que afeta seu humor, que pode oscilar de um extremo a outro
  • Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) – uma condição que causa pensamentos obsessivos e comportamento compulsivo.

Os problemas comportamentais associados ao TDAH também podem causar problemas como dificuldades de relacionamento e interação social.

A causa exata do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) não é totalmente compreendida, embora uma combinação de fatores seja considerada responsável.

Genética

O TDAH tende a ocorrer em famílias e, na maioria dos casos, acredita-se que os genes herdados de seus pais sejam um fator significativo no desenvolvimento da doença. Pesquisas mostram que pais e irmãos de alguém com TDAH são mais propensos a ter TDAH.No entanto, a maneira como o TDAH é herdado provavelmente é complexa e não se acredita que esteja relacionada a uma única falha genética.

Função e estrutura do cérebro

Pesquisa identificaram uma série de possíveis diferenças nos cérebros das pessoas com TDAH daqueles sem a condição, embora o significado exato delas não seja claro. Por exemplo, estudos envolvendo varreduras cerebrais sugeriram que certas áreas do cérebro podem ser menores em pessoas com TDAH, enquanto outras áreas podem ser maiores. Outros estudos sugeriram que pessoas com TDAH podem ter um desequilíbrio no nível de neurotransmissores no cérebro ou que esses produtos químicos podem não funcionar adequadamente.

Grupos em risco

Acredita-se também que certas pessoas correm mais risco de TDAH, incluindo pessoas:

  • Que nasceram prematuramente (antes da 37ª semana de gravidez) ou com baixo peso ao nascer.
  • Com epilepsia.
  • com dano cerebral – que aconteceu no útero ou após uma lesão grave na cabeça mais tarde na vida

Se você acha que você ou seu filho pode ter transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), fale com um médico de família.

Se estiver preocupado com o seu filho, pode ser útil falar com os professores da escola, antes de consultar um médico de família, para saber se têm alguma preocupação em relação ao comportamento do seu filho. O médico não pode diagnosticar formalmente o TDAH, mas pode discutir suas preocupações com você e encaminhá-lo para uma avaliação especializada, se necessário.

Quando consultar com os médicos, eles podem perguntar:

  • Sobre seus sintomas ou os de seu filho.
  • Quando esses sintomas começaram.
  • Onde os sintomas ocorrem – por exemplo, em casa, na escola, faculdade ou universidade, ou no trabalho.
  • Se os sintomas afetam o seu dia-a-dia ou o do seu filho – por exemplo, se dificultam a socialização
  • Se houve algum evento significativo recente em sua vida ou na de seu filho, como morte ou divórcio na família
  • Se há histórico familiar de TDAH
  • Sobre quaisquer outros problemas ou sintomas de diferentes condições de saúde que você ou seu filho possam ter

Próximos passos

Crianças e adolescentes

Se o médico da família achar que seu filho pode ter TDAH, ele pode primeiro sugerir um período de "espera vigilante" – com duração de cerca de 10 semanas – para ver se os sintomas de seu filho melhoram, permanecem os mesmos ou pioram. Eles também podem sugerir o início de um programa educacional ou de treinamento para pais com foco em TDAH, baseado em grupo. A oferta de um programa de treinamento e educação para pais não significa que você foi um pai ruim - visa ensinar maneiras de ajudar você e seu filho.

Se o comportamento de seu filho não melhorar e você e o médico acreditarem que isso está afetando sua vida cotidiana, o médico de família deve encaminhar você e seu filho a um especialista para uma avaliação formal.

Adultos

Para adultos com possível TDAH, o médico avaliará seus sintomas e poderá encaminhá-lo para uma avaliação se:

  • Você não foi diagnosticado com TDAH quando criança, mas seus sintomas começaram durante a infância e continuam desde então
  • Seus sintomas não podem ser explicados por uma condição de saúde mental.
  • seus sintomas afetam significativamente sua vida cotidiana - por exemplo, se você está tendo um desempenho insatisfatório no trabalho ou acha difíceis os relacionamentos íntimos

Você também pode ser encaminhado a um especialista se teve TDAH quando criança ou jovem e seus sintomas agora estão causando comprometimento funcional moderado ou grave.

Avaliação

Você ou seu filho podem ser encaminhados para 1 dos seguintes tipos de especialistas para uma avaliação formal:

  • Psiquiatra.
  • pediatra.
  • Um profissional de saúde devidamente qualificado com treinamento e experiência no diagnóstico de TDAH.

Para quem você é indicado depende da sua idade e do que está disponível em sua área local.Não há um teste simples para determinar se você ou seu filho tem TDAH, mas seu especialista pode fazer um diagnóstico preciso após uma avaliação detalhada. A avaliação pode incluir:

  • Um exame físico, que pode ajudar a descartar outras causas possíveis para os sintomas.
  • Uma série de entrevistas com você ou seu filho.
  • Entrevistas ou relatos de outras pessoas importantes, como parceiros, pais e professores

Diagnóstico em crianças e adolescentes

O diagnóstico de TDAH em crianças depende de um conjunto de critérios rígidos. Para ser diagnosticado com TDAH, seu filho deve ter 6 ou mais sintomas de desatenção ou 6 ou mais sintomas de hiperatividade e impulsividade.

Para ser diagnosticado com TDAH, seu filho também deve ter:

  • Apresentando sintomas continuamente por pelo menos 6 meses.
  • Começou a apresentar sintomas antes dos 12 anos de idade.
  • Apresentou sintomas em pelo menos 2 ambientes diferentes - por exemplo, em casa e na escola, para descartar a possibilidade de que o comportamento seja apenas uma reação a certos professores ou ao controle dos pais
  • Sintomas que tornam as suas vidas consideravelmente mais difíceis a nível social, académico ou profissional.
  • Sintomas que não são apenas parte de um distúrbio de desenvolvimento ou fase difícil e não são melhor explicados por outra condição.

Diagnóstico em adultos

Diagnosticar o TDAH em adultos é mais difícil porque há algum desacordo sobre se a lista de sintomas usada para diagnosticar crianças e adolescentes também se aplica a adultos. Em alguns casos, um adulto pode ser diagnosticado com TDAH se apresentar 5 ou mais dos sintomas de desatenção ou 5 ou mais de hiperatividade e impulsividade, listados nos critérios diagnósticos para crianças com TDAH. Como parte de sua avaliação, o especialista perguntará sobre seus sintomas atuais. No entanto, de acordo com as diretrizes de diagnóstico atuais, o diagnóstico de TDAH em adultos não pode ser confirmado, a menos que seus sintomas estejam presentes desde a infância. Se você achar difícil lembrar se teve problemas quando criança, seu especialista pode querer ver seus antigos registros escolares ou conversar com seus pais, professores ou qualquer outra pessoa que o conheceu bem quando você era criança.Para que um adulto seja diagnosticado com TDAH, seus sintomas também devem ter um efeito moderado em diferentes áreas de sua vida, como:

  • Insucesso no trabalho ou na educação.
  • Dirigindo perigosamente.
  • Dificuldade em fazer ou manter amigos.
  • Dificuldade de relacionamento com parceiros.

Se seus problemas são recentes e não ocorreram regularmente no passado, você não é considerado portador de TDAH. Isso ocorre porque atualmente se pensa que o TDAH não pode se desenvolver pela primeira vez em adultos.

O tratamento envolve intervenções de diversas áreas como médicos, psicólogos, fonoaudiólogos, pedagogos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e educadores físicos além da orientação aos pais ou cuidadores.

Você pode encontrar profissionais perto de você no site BR Terapeutas.