Perguntas e Respostas sobre Paralisia Cerebral
A paralisia cerebral é um grupo de distúrbios que afetam a capacidade de uma pessoa se mover e manter o equilíbrio e a postura.
Última revisão da página: 11 de dezembro de 2022
A paralisia cerebral (PC) é um grupo de distúrbios que afetam a capacidade de uma pessoa se mover e manter o equilíbrio e a postura. A PC é a deficiência motora mais comum na infância. Cerebral significa ter a ver com o cérebro. Paralisia significa fraqueza ou problemas com o uso dos músculos. A PC é causada pelo desenvolvimento anormal do cérebro ou dano ao cérebro em desenvolvimento que afeta a capacidade de uma pessoa de controlar seus músculos.
Os sintomas da PC variam de pessoa para pessoa. Uma pessoa com PC grave pode precisar usar equipamentos especiais para poder andar ou pode não conseguir andar e precisar de cuidados por toda a vida. Uma pessoa com PC leve, por outro lado, pode andar um pouco desajeitadamente, mas pode não precisar de ajuda especial. A PC não piora com o tempo, embora os sintomas exatos possam mudar ao longo da vida de uma pessoa.
Todas as pessoas com PC têm problemas de movimento e postura. Muitos também têm condições relacionadas, como deficiência intelectual; convulsões; problemas de visão, audição ou fala; alterações na coluna (como escoliose); ou problemas articulares (como contraturas).
Os médicos classificam a PC de acordo com o principal tipo de distúrbio do movimento envolvido. Dependendo de quais áreas do cérebro são afetadas, um ou mais dos seguintes distúrbios do movimento podem ocorrer:
- Músculos rígidos (espasticidade).
- Movimentos incontroláveis (discinesia).
- Falta de equilíbrio e coordenação (ataxia).
Existem quatro tipos principais de CP:
Paralisia Cerebral Espástica
O tipo mais comum de PC é a PC espástica. A PC espástica afeta cerca de 80% das pessoas com PC.Pessoas com PC espástica têm aumento do tônus muscular. Isso significa que seus músculos estão rígidos e, como resultado, seus movimentos podem ser desajeitados. A PC espástica geralmente é descrita por quais partes do corpo são afetadas:
- Diplegia/diparesia espástica – Nesse tipo de PC, a rigidez muscular ocorre principalmente nas pernas, com os braços menos afetados ou nada afetados. As pessoas com diplegia espástica podem ter dificuldade para andar porque os músculos tensos do quadril e das pernas fazem com que as pernas se juntem, vire para dentro e cruze os joelhos (também conhecido como tesoura).
- Hemiplegia/hemiparesia espástica – Este tipo de PC afeta apenas um lado do corpo de uma pessoa; geralmente o braço é mais afetado do que a perna.
- Tetraplegia/quadriparesia espástica - A quadriplegia espástica é a forma mais grave de PC espástica e afeta todos os quatro membros, o tronco e a face. As pessoas com quadriparesia espástica geralmente não conseguem andar e muitas vezes têm outras deficiências de desenvolvimento, como deficiência intelectual; convulsões; ou problemas de visão, audição ou fala.
Paralisia Cerebral Discinética (também inclui paralisia cerebral atetóide, coreoatetóide e distônica)
Pessoas com PC discinética têm problemas para controlar o movimento de suas mãos, braços, pés e pernas, dificultando sentar e andar. Os movimentos são incontroláveis e podem ser lentos e contorcidos ou rápidos e espasmódicos. Às vezes, o rosto e a língua são afetados e a pessoa tem dificuldade para sugar, engolir e falar. Uma pessoa com PC discinética tem tônus muscular que pode mudar (variando de muito apertado a muito solto) não apenas de um dia para o outro, mas até mesmo durante um único dia.
Paralisia Cerebral Atáxica
Pessoas com PC atáxica têm problemas de equilíbrio e coordenação. Eles podem ser instáveis quando andam. Eles podem ter dificuldade com movimentos rápidos ou movimentos que precisam de muito controle, como escrever. Eles podem ter dificuldade em controlar suas mãos ou braços quando tentam pegar alguma coisa.
Paralisia Cerebral Mista
Algumas pessoas apresentam sintomas de mais de um tipo de PC. O tipo mais comum de PC mista é a PC espástica-discinética.
Os sinais de PC variam muito porque existem muitos tipos e níveis diferentes de deficiência. O principal sinal de que uma criança pode ter PC é um atraso em alcançar marcos motores ou de movimento (como rolar, sentar, ficar de pé ou andar). A seguir estão alguns outros sinais de possível CP. É importante observar que algumas crianças sem PC também podem apresentar alguns desses sinais.
Em bebês com menos de 6 meses de idade
- A cabeça do bebê fica lenta quando você o pega enquanto ele está deitado de costas.
- Ele se sente rígido.
- ele fica mole.
- Quando segurado em seus braços, ele parece estender demais as costas e o pescoço, agindo constantemente como se estivesse se afastando de você.
- Quando você o pega, suas pernas ficam rígidas e cruzam ou tesouram.
Em bebês com mais de 6 meses de idade
- Ela não rola em nenhuma direção.
- Ela não consegue juntar as mãos.
- Ela tem dificuldade em levar as mãos à boca.
- Ela estende a mão com apenas uma mão enquanto mantém a outra fechada.
Em bebês com mais de 10 meses de idade
- Ele rasteja de maneira desequilibrada, empurrando com uma mão e perna enquanto arrasta a mão e a perna opostas.
- Ele se move sobre as nádegas ou pula de joelhos, mas não rasteja de quatro.
Informe o médico ou a enfermeira do seu filho se notar algum destes sinais.
Diagnosticar a PC em idade precoce é importante para o bem-estar das crianças e de suas famílias. O diagnóstico de PC pode levar várias etapas:
Monitoramento do Desenvolvimento
O monitoramento do desenvolvimento (também chamado de vigilância) significa acompanhar o crescimento e o desenvolvimento de uma criança ao longo do tempo. Se alguma preocupação sobre o desenvolvimento da criança for levantada durante o monitoramento, um teste de triagem de desenvolvimento deve ser realizado o mais rápido possível.
Triagem de desenvolvimento
Durante a triagem de desenvolvimento, um pequeno teste é aplicado para verificar se a criança apresenta atrasos específicos no desenvolvimento, como atrasos motores ou de movimento. Se os resultados do teste de triagem forem motivo de preocupação, o médico fará encaminhamentos para avaliações médicas e de desenvolvimento.
Avaliações médicas e de desenvolvimento
O objetivo de uma avaliação do desenvolvimento é diagnosticar o tipo específico de distúrbio que afeta uma criança.
Não há cura para a PC, mas o tratamento pode melhorar a vida de quem tem a doença. É importante iniciar um programa de tratamento o mais cedo possível.
Depois que o diagnóstico de PC é feito, uma equipe de profissionais de saúde trabalha com a criança e a família para desenvolver um plano para ajudar a criança a atingir todo o seu potencial. Os tratamentos comuns incluem medicamentos; cirurgia; suspensórios; e terapia física, ocupacional e fonoaudiológica. Nenhum tratamento é o melhor para todas as crianças com PC. Antes de decidir sobre um plano de tratamento, é importante conversar com o médico da criança para entender todos os riscos e benefícios.
Tanto a intervenção precoce quanto os tratamento em idade escolar estão disponíveis pelo Sistema único de Saúde, por planos de saúde ou particular. Procure o posto de saúde mais próximo em sua cidade e busque mais informações para atendimento pelo SUS.
A PC é causada pelo desenvolvimento anormal do cérebro ou dano ao cérebro em desenvolvimento que afeta a capacidade da criança de controlar seus músculos. Existem várias causas possíveis para o desenvolvimento anormal ou dano. As pessoas costumavam pensar que a PC era causada principalmente pela falta de oxigênio durante o processo de nascimento. Agora, os cientistas acham que isso é causa apenas de um pequeno número de casos de paralisia cerebral.
O desenvolvimento anormal do cérebro ou dano que leva à PC pode acontecer antes do nascimento, durante o nascimento, dentro de um mês após o nascimento ou durante os primeiros anos de vida de uma criança, enquanto o cérebro ainda está se desenvolvendo. A PC relacionada ao desenvolvimento anormal do cérebro ou dano que ocorreu antes ou durante o nascimento é chamada de PC congênita. A maioria das PC (85%-90%) é congênita. Em muitos casos, a causa específica não é conhecida. Uma pequena porcentagem de PC é causada por desenvolvimento anormal do cérebro ou dano que ocorre mais de 28 dias após o nascimento. Isso é chamado de PC adquirida e geralmente está associado a uma infecção (como meningite) ou traumatismo craniano.
O tratamento envolve intervenções de diversas áreas como médicos, psicólogos, fonoaudiólogos, pedagogos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e educadores físicos além da orientação aos pais ou cuidadores.
Você pode encontrar profissionais perto de você no site BR Terapeutas.