O que a Doença de Pelizaeus-Merzbacher
A doença de Pelizaeus-Merzbacher (PMD) é uma doença rara que geralmente é genética. Ocorre quando seu corpo não produz mielina suficiente, a cobertura protetora dos nervos. Como resultado, as pessoas com esta condição apresentam sintomas neurológicos. Eles podem ter problemas para equilibrar ou controlar seus movimentos.
Última revisão da página: 9 de novembro de 2023
Visão geral
A doença de Pelizaeus-Merzbacher é um distúrbio raro, progressivo e degenerativo do sistema nervoso central que deteriora a coordenação, as habilidades motoras e a função cognitiva. A doença faz parte de um grupo de distúrbios conhecidos como leucodistrofias, que afetam o crescimento da bainha de mielina – a cobertura gordurosa que envolve e protege as fibras nervosas do cérebro.
A doença é causada por uma mutação no gene que controla a produção de uma proteína de mielina chamada proteína proteolipídica-1 (PLP1). A gravidade e o início da doença variam amplamente, dependendo do tipo de mutação do PLP1. A Pelizaeus-Merzbacher faz parte de um espectro de doenças associadas à PLP1, que também inclui a paraplegia espástica tipo 2 (SPG2). Os sintomas dos distúrbios relacionados ao PLP1 variam desde envolvimento grave do sistema nervoso central até fraqueza progressiva e rigidez das pernas.
Não há cura para a doença, nem existe um tratamento padrão. O tratamento é sintomático e de suporte e pode incluir medicamentos para distúrbios do movimento. O prognóstico para aqueles com formas graves é ruim devido à deterioração progressiva. Indivíduos com a forma leve podem ter uma expectativa de vida média.
A doença de Pelizaeus-Merzbacher é progressiva, o que significa que os sintomas pioram com o tempo.
Quem a doença de Pelizaeus-Merzbacher afeta?
A doença de Pelizaeus-Merzbacher afeta mais homens do que mulheres. É uma doença genética ligada ao X, o que significa que ocorre devido a uma mutação em um cromossomo X.
Os homens nascem com um cromossomo X e um Y, enquanto as mulheres têm dois cromossomos X. Se a mutação que causa a doença ocorrer no cromossomo X de um homem, ele desenvolverá a doença. Se a mutação ocorrer em um cromossomo X de uma mulher, ela geralmente ainda terá um cromossomo X funcional. Ela pode ter sintomas menos graves ou nem desenvolver a doença.
Sintomas
Os sintomas da doença de Pelizaeus-Merzbacher podem incluir:
- Problemas de equilíbrio.
- Atrasos no desenvolvimento.
- Problemas de alimentação.
- Respiração aguda (estridor).
- Movimentos oculares involuntários (nistagmo).
- Movimentos involuntários de tensão ou espasmos (distonia).
- Baixo ganho de peso.
- Músculos fracos (hipotonia).
Diagnóstico
O médico do seu filho pode suspeitar com base nos sintomas. Eles podem usar testes para confirmar o diagnóstico, incluindo:
- Testes de imagem, como ressonâncias magnéticas, para verificar se seu filho tem baixas quantidades de mielina.
- Testes genéticos, como exames de sangue, para verificar a mutação genética que causa a PMD.
Tipos de doença de Pelizaeus-Merzbacher?
Há dois tipos de doença de Pelizaeus-Merzbacher:
- A doença clássica de Pelizaeus-Merzbacher é mais comum. Os sintomas se desenvolvem no primeiro ano de vida do bebê. PMD clássico geralmente causa problemas musculares e de movimento. Pessoas com PMD clássico desenvolvem habilidades intelectuais típicas até a adolescência, quando o desenvolvimento é interrompido. As pessoas podem perder lentamente as capacidades intelectuais após a adolescência.
- A doença Connatal Pelizaeus-Merzbacher é menos comum e mais grave. Problemas graves de movimento, crescimento deficiente, problemas de alimentação e convulsões se desenvolvem na infância. Pessoas com PMD connatal normalmente nunca desenvolvem habilidades de caminhada. Muitos também têm dificuldade em falar, embora geralmente consigam compreender os outros.
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Referência
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6107-pelizaeus-merzbacher-disease
- https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/pelizaeus-merzbacher-disease
O tratamento envolve intervenções de diversas áreas como médicos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais entre outros, além da orientação de pais, cuidadores, amigos etc.
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