O que é Rubéola?

A rubéola é uma infecção viral contagiosa mais conhecida por sua erupção vermelha característica. Esta infecção pode causar sintomas leves ou nenhum sintoma na maioria das pessoas. No entanto, pode causar sérios problemas para bebês em gestação cujas mães foram infectadas durante a gravidez.

A rubéola não é o mesmo que sarampo, mas as duas doenças compartilham alguns sinais e sintomas, como a erupção cutânea vermelha. A rubéola é causada por um vírus diferente do sarampo, e a rubéola não é tão infecciosa ou tão grave quanto o sarampo.

A vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR) é segura e altamente eficaz na prevenção da rubéola. A vacina fornece proteção vitalícia contra a rubéola. Em muitos países, a infecção por rubéola é rara ou mesmo inexistente. No entanto, como a vacina não é usada em todos os lugares, o vírus ainda causa sérios problemas para bebês cujas mães foram infectadas durante a gravidez.

Sintomas

Os sinais e sintomas da rubéola costumam ser difíceis de perceber, especialmente em crianças. Os sinais e sintomas geralmente aparecem entre duas e três semanas após a exposição ao vírus. Eles geralmente duram cerca de 1 a 5 dias e podem incluir:

• Febre leve de 102 F (38,9 C) ou inferior
• Dor de cabeça
• Nariz entupido ou escorrendo
• Olhos vermelhos e com coceira
• Nódulos linfáticos aumentados e sensíveis na base do crânio, na nuca e atrás das orelhas
• Uma erupção cutânea fina e rosada que começa no rosto e se espalha rapidamente para o tronco e depois para os braços e pernas, antes de desaparecer na mesma ordem
• Articulações doloridas, especialmente em mulheres jovens

Quando consultar um médico

Entre em contato com seu médico se achar que você ou seu filho podem ter sido expostos à rubéola ou se notar sinais ou sintomas que possam ser rubéola. Se você está pensando em engravidar, verifique seu registro de vacinação para certificar-se de que recebeu a vacina MMR. Se você estiver grávida e desenvolver rubéola, especialmente durante o primeiro trimestre, o vírus pode causar a morte ou sérios defeitos congênitos no feto em desenvolvimento. A rubéola durante a gravidez é a causa mais comum de surdez congênita. É melhor estar protegida contra a rubéola antes da gravidez.

Se você estiver grávida, provavelmente passará por uma triagem de rotina para imunidade à rubéola. Mas se você nunca recebeu a vacina e acha que pode ter sido exposto à rubéola, entre em contato com seu médico imediatamente. Um exame de sangue pode confirmar que você já está imune.

Causas

A rubéola é causada por um vírus que é transmitido de pessoa para pessoa. Pode se espalhar quando uma pessoa infectada tosse ou espirra. Também pode se espalhar pelo contato direto com o muco infectado do nariz e da garganta. Também pode ser transmitida de mulheres grávidas para seus filhos ainda não nascidos através da corrente sanguínea. Uma pessoa que foi infectada com o vírus que causa a rubéola é contagiosa por cerca de uma semana antes do início da erupção cutânea até cerca de uma semana após o desaparecimento da erupção cutânea. Uma pessoa infectada pode espalhar a doença antes que perceba que a tem.

A rubéola é rara em muitos países porque a maioria das crianças é vacinada contra a infecção em tenra idade. Em algumas partes do mundo, o vírus ainda está ativo. Isso é algo a considerar antes de ir para o exterior, especialmente se estiver grávida. Depois de contrair a doença, você geralmente fica permanentemente imune.

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Vacine-se contra a rubéola.

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Complicações

A rubéola é uma infecção leve. Algumas mulheres que tiveram rubéola apresentam artrite nos dedos, pulsos e joelhos, que geralmente dura cerca de um mês. Em casos raros, a rubéola pode causar uma infecção no ouvido ou inflamação no cérebro. No entanto, se você estiver grávida quando contrair rubéola, o efeito sobre o feto pode ser grave e, em alguns casos, fatal. Até 90% dos bebês nascidos de mães que tiveram rubéola durante as primeiras 12 semanas de gravidez desenvolvem a síndrome da rubéola congênita. Esta síndrome pode causar um ou mais problemas, incluindo:

• Atrasos de crescimento
• Catarata
• Surdez
• Problemas com o desenvolvimento do coração (defeitos cardíacos congênitos)
• Problemas com o desenvolvimento de outros órgãos
• Problemas com o desenvolvimento mental e aprendizagem

O maior risco para o feto ocorre durante o primeiro trimestre, mas a exposição mais tarde na gravidez também é perigosa.

Prevenção

A vacina contra rubéola geralmente é administrada como uma vacina combinada contra sarampo-caxumba-rubéola (MMR). Esta vacina também pode incluir a vacina contra varicela (varicela) ⸺ vacina MMRV. Os profissionais de saúde recomendam que as crianças recebam a vacina MMR entre 12 e 15 meses de idade e novamente entre 4 e 6 anos de idade - antes de entrar na escola.

A vacina tríplice viral previne a rubéola e protege contra ela por toda a vida. Receber a vacina pode prevenir a rubéola durante futuras gestações. Os bebês nascidos de mulheres que receberam a vacina ou que já são imunes geralmente ficam protegidos contra a rubéola por 6 a 8 meses após o nascimento. Se uma criança precisar de proteção contra a rubéola antes dos 12 meses de idade – por exemplo, para certas viagens ao exterior – a vacina pode ser administrada a partir dos 6 meses de idade. Mas as crianças que são vacinadas cedo ainda precisam ser vacinadas nas idades recomendadas mais tarde.

Fornecer a vacina tríplice viral como uma combinação das vacinas recomendadas pode evitar atrasos na proteção contra sarampo, caxumba e rubéola ⸺ e com menos injeções. A vacina combinada é tão segura e eficaz quanto as vacinas administradas separadamente.

Não há nenhuma ligação comprovada entre a vacina MMR e o autismo

Preocupações generalizadas foram levantadas sobre uma possível ligação entre a vacina MMR e o autismo. No entanto, extensos relatórios da Academia Americana de Pediatria, da Academia Nacional de Medicina e dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças concluem que não há ligação cientificamente comprovada entre a vacina MMR e o autismo. Essas organizações observam que o autismo é frequentemente identificado em crianças com idades entre 18 e 30 meses, que é a época em que as crianças recebem sua primeira vacina MMR. Mas essa coincidência de tempo não deve ser confundida com uma relação de causa e efeito.

Depois de um diagnóstico

Se você foi exposto ao vírus e contraiu rubéola, pode ajudar a manter amigos, familiares e colegas de trabalho seguros contando a eles sobre seu diagnóstico. Se seu filho tiver rubéola, informe a escola ou o prestador de cuidados infantis

Diagnóstico

A erupção da rubéola pode se parecer com muitas outras erupções virais. Portanto, os profissionais de saúde geralmente confirmam a rubéola com a ajuda de exames laboratoriais. Você pode ter uma cultura de vírus ou um exame de sangue, que pode detectar a presença de diferentes tipos de anticorpos contra a rubéola em seu sangue. Esses anticorpos mostram se você teve uma infecção recente ou passada ou uma vacina contra a rubéola.

Tratamento

Nenhum tratamento encurta o curso da infecção por rubéola e os sintomas geralmente não precisam ser tratados porque geralmente são leves. No entanto, os profissionais de saúde geralmente recomendam o isolamento de outras pessoas – especialmente de mulheres grávidas – durante o período infeccioso. Isolar de outras pessoas assim que houver suspeita de rubéola e até pelo menos sete dias após o desaparecimento da erupção cutânea.

O apoio a um bebê nascido com a síndrome da rubéola congênita varia de acordo com a extensão dos problemas do bebê. Crianças com múltiplas complicações podem necessitar de tratamento precoce por uma equipe de especialistas.