O que é Plagiocefalia?

A plagiocefalia deformacional ou posicional ocorre quando um bebê desenvolve uma mancha plana em um lado da cabeça ou em toda a parte de trás da cabeça. Acontece quando o bebê dorme na mesma posição a maior parte do tempo ou devido a problemas nos músculos do pescoço que resultam em uma preferência de virar a cabeça. A plagiocefalia deformacional também é às vezes chamada de “síndrome da cabeça chata”.

A plagiocefalia deformacional é diferente da craniossinostose. A craniossinostose ocorre quando os ossos do crânio de um bebê se fundem antes do esperado. Na plagiocefalia deformacional, não há fusão dos ossos do crânio.

Tambêm conhecido como síndrome da cabeça chata e existem 2 tipos principais:

• Plagiocefalia – a cabeça é achatada de um lado, fazendo com que pareça assimétrica; as orelhas podem estar desalinhadas e a cabeça parece um paralelogramo quando vista de cima e, às vezes, a testa e o rosto podem ficar um pouco salientes no lado plano
• Braquicefalia – a parte de trás da cabeça fica achatada, fazendo com que a cabeça se alargue e, ocasionalmente, a testa se projeta para fora

Esses problemas são bastante comuns, afetando cerca de 1 em cada 5 bebês em algum momento. Na maioria dos casos, eles não são um grande motivo de preocupação, pois não têm nenhum efeito no cérebro e o formato da cabeça geralmente melhora por si só com o tempo. Seu bebê não sentirá nenhuma dor ou outros sintomas, ou qualquer problema com seu desenvolvimento geral.

O que causa plagiocefalia e braquicefalia?

O crânio é feito de placas de osso que se fortalecem e se unem quando a criança cresce. O crânio de um bebê ainda é relativamente macio e pode mudar de forma se houver pressão constante em uma parte específica da cabeça.

As razões pelas quais isso pode acontecer incluem:

• dormindo de costas – a parte de trás ou a lateral da cabeça de um bebê pode ficar achatada como resultado de sempre dormir de costas, mas é importante que eles façam isso para reduzir o risco de síndrome da morte súbita infantil (SIDS)
• problemas no útero – a pressão pode ser colocada na cabeça de um bebê antes de nascer se ele estiver um pouco espremido no útero ou se houver falta de líquido amniótico para amortecê-lo
• nascer prematuramente – bebês prematuros são mais propensos a desenvolver uma cabeça achatada porque seu crânio é mais macio quando nascem, e eles podem preferir descansar a cabeça de um lado no início, pois ainda não são capazes de mover a cabeça sozinhos
• tensão muscular no pescoço – isso pode impedir que o bebê vire a cabeça de uma maneira específica, o que significa que um lado da cabeça é colocado sob mais pressão

Ocasionalmente, uma cabeça achatada pode ser causada pelas placas do crânio se unindo muito cedo. Isso é conhecido como craniossinostose.

Quando obter aconselhamento médico

Fale com o seu assistente de saúde ou médico de família se estiver preocupado com o formato da cabeça do seu bebê ou achar que ele pode ter problemas para virar a cabeça.

Eles podem examinar a cabeça do seu bebê e sugerir coisas que você pode fazer para ajudar.

Uma cabeça ligeiramente achatada geralmente não é motivo de preocupação, mas é uma boa ideia obter aconselhamento desde o início para que você possa tomar medidas para impedir que piore.

O que você pode fazer

A forma da cabeça do seu bebê deve melhorar naturalmente com o tempo, à medida que o crânio se desenvolve e ele começa a mover a cabeça, rolar e engatinhar.

Para tirar a pressão da parte achatada da cabeça do bebê:

• dê ao seu bebê tempo de barriga para baixo durante o dia – incentive-o a tentar novas posições durante as brincadeiras, mas certifique-se de que ele sempre durma de costas, pois é mais seguro para ele
• troque seu bebê entre uma cadeira inclinada, uma tipoia e uma superfície plana - isso garante que não haja pressão constante em uma parte da cabeça
• mude a posição dos brinquedos e móbiles no berço – isto irá encorajar o seu bebé a virar a cabeça para o lado não achatado
• alterne o lado em que você segura seu bebê ao alimentar e carregar
• reduza o tempo que seu bebê passa deitado em uma superfície plana e firme, como assentos de carro e carrinhos de bebê – tente usar um sling ou suporte frontal quando for prático

Se seu bebê tiver dificuldade em virar a cabeça, a fisioterapia pode ajudar a soltar e fortalecer os músculos do pescoço. A cirurgia corretiva pode ser necessária se eles tiverem craniossinostose.

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Esse problema pode não ser perceptível ou estar presente no nascimento. Pode se desenvolver durante os primeiros meses de vida. Uma mancha plana pode aparecer em um lado da cabeça ou em toda a parte de trás da cabeça conforme o bebê cresce.

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Capacetes, bandanas e colchões

Existem capacetes e tiaras especialmente projetados que algumas pessoas afirmam que podem ajudar a melhorar a forma do crânio de um bebê à medida que crescem. Esses dispositivos aplicam pressão às partes "protuberantes" do crânio e aliviam a pressão de outras partes, permitindo potencialmente o crescimento nas áreas mais planas. O tratamento é iniciado quando o crânio da criança ainda está mole, geralmente por volta dos 5 ou 6 meses de idade, e o dispositivo é usado quase continuamente (até 23 horas por dia) por vários meses.

Mas esses capacetes e tiaras geralmente não são recomendados porque:

• não há evidências claras para sugerir que eles funcionem
• eles geralmente causam problemas como irritação da pele e erupções cutâneas
• eles são caros
• seu bebê precisará ser verificado a cada poucas semanas para monitorar o crescimento da cabeça e fazer os ajustes necessários
• eles podem ser desconfortáveis e angustiantes para o seu bebê

Algumas pessoas experimentam colchões curvos especiais que são projetados para distribuir o peso da cabeça de um bebê em uma área maior, de modo que menos pressão seja colocada em um ponto específico do crânio. Estes são mais baratos do que capacetes e bandanas, mas atualmente há apenas evidências limitadas para sugerir que podem ajudar.

O formato da cabeça do meu filho voltará ao normal?

O achatamento leve da cabeça geralmente melhora se você usar as medidas simples descritas nesta página, embora possa levar alguns meses até que você comece a notar uma melhora. A cabeça do seu bebê pode não retornar a uma forma completamente perfeita, mas quando ele tiver 1 ou 2 anos de idade, qualquer achatamento será quase imperceptível. Casos mais graves também melhorarão com o tempo, embora algum achatamento geralmente permaneça.

A aparência da cabeça do seu filho deve melhorar à medida que ele se torna mais móvel e o cabelo cresce. É muito raro uma criança ter problemas como provocações quando atinge a idade escolar. Você pode considerar usar um capacete ou faixa de cabeça se estiver preocupado com seu filho, mas não está claro se isso sempre funciona. Você também deve ter em mente a inconveniência, a despesa e o possível desconforto para você e seu filho.