O que é a Mesenterite esclerosante
A mesenterite esclerosante é uma condição inflamatória crônica que afeta o mesentério, que faz parte do peritônio. Causa fibrose (cicatrização) dos tecidos. Você pode ter sintomas de dor abdominal e inchaço. A inflamação nesta condição é idiopática. Pode ser um tipo de resposta autoimune.
Última revisão da página: 19 de outubro de 2023
Sobre a Mesenterite esclerosante
A mesenterite esclerosante, também chamada de paniculite mesentérica, ocorre quando o tecido (mesentério) que mantém o intestino delgado no lugar fica inflamado e forma tecido cicatricial. A mesenterite esclerosante é rara e não está claro o que a causa.
A mesenterite esclerosante pode causar dor abdominal, vômito, distensão abdominal, diarréia e febre. Mas algumas pessoas não apresentam sinais e sintomas e podem nunca precisar de tratamento.
Em casos raros, o tecido cicatricial formado pela mesenterite esclerosante pode impedir a passagem dos alimentos pelo trato digestivo. Neste caso, você pode precisar de cirurgia.
Os sintomas da mesenterite esclerosante incluem dor abdominal, vômito, distensão abdominal, diarréia e febre. Às vezes as pessoas não apresentam sintomas.
A causa da mesenterite esclerosante não é conhecida.
Diagnóstico
Os testes e procedimentos usados para diagnosticar a mesenterite esclerosante incluem:
- Exame físico. Durante um exame físico, seu médico procurará pistas que possam ajudar a determinar seu diagnóstico. Por exemplo, a mesenterite esclerosante geralmente forma uma massa na parte superior do abdômen que pode ser sentida durante um exame físico.
- Exames de imagem. Os exames de imagem do abdômen podem revelar mesenterite esclerosante. Os exames de imagem podem incluir tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI).
- Remoção de uma amostra de tecido para teste (biópsia). Se você estiver apresentando sinais e sintomas de mesenterite esclerosante, seu médico poderá recomendar uma biópsia para descartar outras doenças e fazer um diagnóstico definitivo. Uma amostra de biópsia pode ser coletada inserindo uma agulha longa na pele ou durante a cirurgia. Antes de iniciar o tratamento, os médicos farão uma biópsia para confirmar o diagnóstico e descartar outras possibilidades, incluindo certos tipos de câncer, como linfoma e carcinoide.
Tratamento
Você pode ser diagnosticado com mesenterite esclerosante enquanto estiver recebendo cuidados para outra condição. Se você não sentir desconforto devido à mesenterite esclerosante, talvez não precise de tratamento. Em vez disso, seu médico pode recomendar exames de imagem periódicos para monitorar sua condição.
Se você começar a sentir sinais e sintomas de mesenterite esclerosante, poderá optar por iniciar o tratamento.
Medicamentos
Os medicamentos para a mesenterite esclerosante destinam-se a controlar a inflamação. Os medicamentos podem incluir:
- Corticosteróides. Corticosteróides como a prednisona controlam a inflamação. Os corticosteróides podem ser usados sozinhos, mas geralmente são combinados com outros medicamentos. Geralmente não são usados por mais de três a quatro meses devido aos efeitos colaterais.
- Terapia hormonal. Tratamentos hormonais como o tamoxifeno podem retardar o crescimento do tecido cicatricial. Tamoxifeno (Soltamox) é normalmente combinado com corticosteróides ou outros medicamentos e pode ser usado por longo prazo. O tamoxifeno aumenta o risco de coágulos sanguíneos e normalmente é combinado com aspirina diária para reduzir esse risco. A progesterona (Prometrium) pode ser usada como alternativa ao tamoxifeno, mas também tem efeitos colaterais significativos.
- Outras drogas. Vários outros medicamentos têm sido utilizados para tratar a mesenterite esclerosante, como azatioprina (Imuran, Azasan), colchicina (Colcrys, Mitigare), ciclofosfamida e talidomida (Thalomid).
Cirurgia
Se a mesenterite esclerosante avançar e bloquear o fluxo de alimentos através do sistema digestivo, poderá ser necessária uma cirurgia para remover o bloqueio.
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Referência
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sclerosing-mesenteritis/diagnosis-treatment/drc-20450343
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sclerosing-mesenteritis/symptoms-causes/syc-20355087
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15284-sclerosing-mesenteritis
O tratamento envolve intervenções de diversas áreas como médicos, psicólogas, fisioterapeutas, fonoaudiólogas, terapeutas ocupacionais entre outros, além da orientação de pais, cuidadores, amigos etc.
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