O que é a Hiperidrose

A hiperidrose é a transpiração excessiva que nem sempre está relacionada ao calor ou ao exercício. Você pode suar tanto que encharca suas roupas ou pinga de suas mãos. A transpiração intensa pode atrapalhar o seu dia e causar ansiedade social e constrangimento.

O tratamento da hiperidrose geralmente ajuda. Muitas vezes começa com antitranspirantes. Se isso não ajudar, pode ser necessário tentar diferentes medicamentos e terapias. Em casos graves, seu médico pode sugerir cirurgia para remover as glândulas sudoríparas ou desconectar os nervos relacionados à produção excessiva de suor.

Às vezes, uma condição subjacente pode ser encontrada e tratada.

Sintomas

O principal sintoma da hiperidrose é a transpiração intensa. Isso vai além da transpiração por estar em um ambiente quente, fazer exercícios ou sentir-se ansioso ou estressado. O tipo de hiperidrose que geralmente afeta mãos, pés, axilas ou rosto causa pelo menos um episódio por semana quando você está acordado. E a transpiração geralmente acontece nos dois lados do corpo.

Quando consultar um médico

Às vezes, a transpiração excessiva é sinal de uma doença grave.

Procure atendimento médico imediato se tiver suor intenso com tontura, dor no peito, garganta, mandíbula, braços, ombros ou garganta, ou pele fria e pulso rápido. Consulte o seu médico se:

• Suar atrapalha sua rotina diária
• A transpiração causa sofrimento emocional ou retraimento social
• De repente você começa a suar mais do que o normal
• Você experimenta suores noturnos sem motivo aparente

Causas

A transpiração é o mecanismo do corpo para se resfriar. O sistema nervoso aciona automaticamente as glândulas sudoríparas quando a temperatura do corpo aumenta. A transpiração também ocorre, especialmente nas palmas das mãos, quando você está nervoso. A hiperidrose primária é causada por sinais nervosos defeituosos que fazem com que as glândulas sudoríparas écrinas se tornem hiperativas. Geralmente afeta as palmas das mãos, solas dos pés, axilas e às vezes o rosto. Não há causa médica para este tipo de hiperidrose. Pode funcionar em famílias.

A hiperidrose secundária é causada por uma condição médica subjacente ou pela ingestão de certos medicamentos, como analgésicos, antidepressivos e alguns medicamentos para diabetes e hormonais. Este tipo de hiperidrose pode causar suor em todo o corpo. As condições que podem causar isso incluem:

• Diabetes
• Ondas de calor da menopausa
• Problemas de tireóide
• Alguns tipos de câncer
• Distúrbios do sistema nervoso
• Infecções

Complicações

As complicações da hiperidrose incluem:

• Infecções. Pessoas que suam muito são mais propensas a infecções de pele.
• Efeitos sociais e emocionais. Ter as mãos úmidas ou pingando e roupas encharcadas de suor pode ser embaraçoso. Sua condição pode afetar sua busca por objetivos profissionais e educacionais.

Diagnóstico

O diagnóstico da hiperidrose pode começar com o seu médico perguntando sobre seu histórico médico e sintomas. Você também pode precisar de um exame físico ou testes para avaliar melhor a causa dos seus sintomas.

Exames laboratoriais

Seu médico pode recomendar exames de sangue, urina ou outros exames laboratoriais para verificar se o suor é causado por outra condição médica, como tireoide hiperativa (hipertireoidismo) ou baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia).

Testes de suor

Ou você pode precisar de um teste que identifique as áreas de suor e avalie a gravidade da sua condição. Dois desses testes são um teste de iodo-amido e um teste de suor.

Tratamento

O tratamento da hiperidrose pode começar com o tratamento da condição que a causa. Se uma causa não for encontrada, o tratamento se concentra no controle da transpiração intensa. Se novos hábitos de autocuidado não melhorarem seus sintomas, seu médico pode sugerir um ou mais dos seguintes tratamentos. Mesmo que a transpiração melhore após o tratamento, ela pode ocorrer novamente.

Medicamentos

Os medicamentos usados para tratar a hiperidrose incluem:

• Antitranspirante de prescrição. Seu médico pode prescrever um antitranspirante com cloreto de alumínio (Drysol, Xerac AC). Aplique-o na pele seca antes de ir para a cama. Em seguida, lave o produto ao se levantar, tomando cuidado para não respingar nos olhos. Depois de começar a ver os resultados do uso diário por alguns dias, você pode reduzir para uma ou duas vezes por semana para manter o efeito. Este produto pode causar irritação na pele e nos olhos. Converse com seu médico sobre maneiras de reduzir os efeitos colaterais.
• Cremes e toalhetes prescritos. Cremes prescritos que contêm glicopirrolato podem ajudar a hiperidrose que afeta o rosto e a cabeça. Toalhetes embebidos em tosilato de glicopirrônio (Qbrexza) podem aliviar os sintomas das mãos, pés e axilas. Os possíveis efeitos colaterais desses produtos incluem irritação leve da pele e boca seca.
• Medicamentos bloqueadores de nervos. Algumas pílulas (medicamentos orais) bloqueiam os nervos que acionam as glândulas sudoríparas. Isso pode reduzir a transpiração em algumas pessoas. Os possíveis efeitos colaterais incluem boca seca, visão turva e problemas de bexiga.
• Antidepressivos. Alguns medicamentos usados para a depressão também podem diminuir a transpiração. Eles também podem ajudar a diminuir a ansiedade.
• Injeções de toxina botulínica. O tratamento com toxina botulínica (Botox) bloqueia os nervos que acionam as glândulas sudoríparas. A maioria das pessoas não sente muita dor durante o procedimento. Mas você pode querer sua pele anestesiada de antemão. Seu médico pode oferecer um ou mais métodos usados para anestesiar a pele. Estes incluem anestesia tópica, gelo e massagem (anestesia vibratória). Cada área afetada do seu corpo necessitará de várias injeções. Pode levar alguns dias para notar os resultados. Para manter o efeito, você provavelmente precisará repetir os tratamentos a cada seis meses. Um possível efeito colateral é a fraqueza muscular de curto prazo na área tratada.

Procedimentos cirúrgicos e outros

Seu médico pode sugerir outros tratamentos:

• Iontoforese. Com este tratamento caseiro, você mergulha as mãos ou os pés em uma panela com água enquanto um dispositivo passa uma leve corrente elétrica pela água. A corrente bloqueia os nervos que provocam a transpiração. Você pode comprar o dispositivo se tiver receita do seu médico. Você precisará mergulhar as áreas afetadas por 20 a 40 minutos. Repita o tratamento 2 a 3 vezes por semana até que os sintomas melhorem. Depois de obter resultados, você pode reduzir os tratamentos para uma vez por semana ou uma vez por mês para manter o efeito. Converse com seu médico se sentir efeitos colaterais.
• Terapia por microondas. Com esta terapia, um dispositivo portátil (miraDry) fornece energia de micro-ondas para destruir as glândulas sudoríparas nas axilas. Os tratamentos envolvem duas sessões de 20 a 30 minutos, com três meses de intervalo. Os possíveis efeitos colaterais são uma mudança na sensação da pele e algum desconforto. Efeitos colaterais a longo prazo são desconhecidos.
• Remoção da glândula sudorípara. Se você suar muito apenas nas axilas, seu médico pode sugerir a remoção dessas glândulas sudoríparas. Isso pode ser feito raspando-os (curetagem), aspirando-os (lipoaspiração) ou usando uma combinação dos dois (curetagem por sucção).
• Cirurgia do nervo (simpatectomia). Durante este procedimento, o cirurgião remove uma pequena parte dos nervos espinhais que controlam a transpiração nas mãos. Um possível efeito colateral é a transpiração intensa permanente em outras áreas do corpo (sudorese compensatória). A cirurgia geralmente não é uma opção para sudorese isolada de cabeça e pescoço. Uma variação desse procedimento trata as palmas das mãos. Interrompe os sinais nervosos sem remover o nervo simpático (simpatotomia), o que reduz o risco de sudorese compensatória. Como a cirurgia nervosa apresenta risco de efeitos colaterais e complicações, geralmente só é considerada para pessoas que tentaram muitos outros tratamentos sem bons resultados.

Cada um desses procedimentos pode ser feito com anestesia geral ou com anestesia local e sedação.

As informações contidas neste site não devem ser usadas como um substituto para cuidados ou conselhos médicos profissionais. Entre em contato com um profissional de saúde se tiver dúvidas sobre sua saúde.