O que é Gastrite?

Gastrite é um termo geral para um grupo de condições com uma coisa em comum: inflamação do revestimento do estômago. A inflamação da gastrite é mais frequentemente o resultado de infecção com a mesma bactéria que causa a maioria das úlceras estomacais ou o uso regular de certos analgésicos. Beber muito álcool também pode contribuir para a gastrite.

A gastrite pode ocorrer repentinamente (gastrite aguda) ou aparecer lentamente ao longo do tempo (gastrite crônica). Em alguns casos, a gastrite pode levar a úlceras e aumento do risco de câncer de estômago. Para a maioria das pessoas, no entanto, a gastrite não é grave e melhora rapidamente com o tratamento.

Sintomas

Os sinais e sintomas da gastrite incluem:

• Dor de roer ou queimação ou dor (indigestão) na parte superior do abdome que pode piorar ou melhorar com a alimentação
• Náusea
• Vômito
• Uma sensação de plenitude na parte superior do abdômen depois de comer

A gastrite nem sempre causa sinais e sintomas.

Quando consultar um médico

Quase todo mundo já teve indigestão e irritação estomacal. A maioria dos casos de indigestão dura pouco e não requer cuidados médicos. Consulte o seu médico se tiver sinais e sintomas de gastrite por uma semana ou mais.

Procure atendimento médico imediatamente se tiver dores intensas, se tiver vômitos nos quais não consegue segurar a comida ou se sentir tontura ou tontura. Informe o seu médico se o desconforto estomacal ocorrer após tomar medicamentos prescritos ou de venda livre, especialmente aspirina ou outros analgésicos.

Se você estiver vomitando sangue, tiver sangue nas fezes ou tiver fezes pretas, consulte seu médico imediatamente para determinar a causa.

Causas

A gastrite é uma inflamação do revestimento do estômago. Fraquezas ou lesões na barreira revestida de muco que protege a parede do estômago permitem que os sucos digestivos danifiquem e inflamem o revestimento do estômago. Várias doenças e condições podem aumentar o risco de gastrite, incluindo condições inflamatórias, como a doença de Crohn.

Fatores de risco

Fatores que aumentam o risco de gastrite incluem:

• Infecção bacteriana. Embora a infecção por Helicobacter pylori esteja entre as infecções humanas mais comuns em todo o mundo, apenas algumas pessoas com a infecção desenvolvem gastrite ou outros distúrbios gastrointestinais superiores. Os médicos acreditam que a vulnerabilidade à bactéria pode ser herdada ou causada por escolhas de estilo de vida, como tabagismo e dieta.
• Uso regular de analgésicos. Analgésicos comumente referidos como anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) - como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e naproxeno sódico (Aleve, Anaprox DS) - podem causar gastrite aguda e gastrite crônica. Usar esses analgésicos regularmente ou tomar muitos desses medicamentos pode reduzir uma substância essencial que ajuda a preservar o revestimento protetor do estômago.
• Idoso. Os adultos mais velhos têm um risco aumentado de gastrite porque o revestimento do estômago tende a afinar com a idade e porque os adultos mais velhos têm maior probabilidade de ter infecção por H. pylori ou distúrbios autoimunes do que os mais jovens.
• Uso excessivo de álcool. O álcool pode irritar e corroer o revestimento do estômago, o que o torna mais vulnerável aos sucos digestivos. O uso excessivo de álcool tem maior probabilidade de causar gastrite aguda.
• Estresse. Estresse grave devido a grandes cirurgias, lesões, queimaduras ou infecções graves podem causar gastrite aguda.
• Tratamento de câncer. Medicamentos de quimioterapia ou tratamento com radiação podem aumentar o risco de gastrite.
• Seu próprio corpo atacando células em seu estômago. Chamado de gastrite autoimune, esse tipo de gastrite ocorre quando seu corpo ataca as células que compõem o revestimento do estômago. Essa reação pode desgastar a barreira protetora do estômago.A gastrite autoimune é mais comum em pessoas com outras doenças autoimunes, incluindo doença de Hashimoto e diabetes tipo 1. A gastrite autoimune também pode estar associada à deficiência de vitamina B-12.
• Outras doenças e condições. A gastrite pode estar associada a outras condições médicas, incluindo HIV/AIDS, doença de Crohn, doença celíaca, sarcoidose e infecções parasitárias.

Complicações

Se não for tratada, a gastrite pode levar a úlceras estomacais e sangramento estomacal. Raramente, algumas formas de gastrite crônica podem aumentar o risco de câncer de estômago, especialmente se você tiver um afinamento extenso do revestimento do estômago e alterações nas células do revestimento.

Informe o seu médico se os seus sinais e sintomas não melhorarem apesar do tratamento para a gastrite.

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Se você está vomitando sangue vermelho brilhante ou seu vômito parece café moído

Se seu cocô é preto, pegajoso e extremamente fedorento

Se você tem dor intensa na barriga ou no peito que começou repentinamente

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Diagnóstico

Embora seja provável que seu médico suspeite de gastrite depois de conversar com você sobre seu histórico médico e realizar um exame, você também pode fazer um ou mais dos seguintes exames para identificar a causa exata.

• Testes para H. pylori. Seu médico pode recomendar testes – como um teste de fezes ou teste de respiração – para determinar se você tem a bactéria H. pylori. O tipo de teste a que você se submete depende da sua situação. Para o teste do bafômetro, você bebe um copo pequeno de um líquido claro e insípido que contém carbono radioativo. A bactéria H. pylori decompõe o líquido de teste em seu estômago. Mais tarde, você sopra em um saco, que é lacrado. Se você estiver infectado com H. pylori, sua amostra de respiração conterá o carbono radioativo.
• Usando um escopo para examinar seu sistema digestivo superior (endoscopia). Durante a endoscopia, seu médico passa um tubo flexível equipado com uma lente (endoscópio) pela garganta até o esôfago, estômago e intestino delgado. Usando o endoscópio, seu médico procura sinais de inflamação. Dependendo de sua idade e histórico médico, seu médico pode recomendar isso como um primeiro teste em vez de testar para H. pylori. Se uma área suspeita for encontrada, seu médico pode remover pequenas amostras de tecido (biópsia) para exame laboratorial. Uma biópsia também pode identificar a presença de H. pylori no revestimento do estômago.
• Raio-X do seu sistema digestivo superior. Às vezes chamada de ingestão de bário ou série gastrointestinal superior, esta série de raios-X cria imagens do esôfago, estômago e intestino delgado para procurar algo incomum. Para tornar uma úlcera mais visível, você pode engolir um líquido metálico branco (contendo bário) que reveste seu trato digestivo.

Tratamento

O tratamento da gastrite depende da causa específica. A gastrite aguda causada por anti-inflamatórios não esteróides ou álcool pode ser aliviada com a interrupção do uso dessas substâncias.

Os medicamentos usados para tratar a gastrite incluem:

• Medicamentos antibióticos para matar H. pylori. Para H. pylori em seu trato digestivo, seu médico pode recomendar uma combinação de antibióticos, como claritromicina (Biaxin XL) e amoxicilina (Amoxil, Augmentin, outros) ou metronidazol (Flagyl), para matar a bactéria. Certifique-se de tomar a prescrição completa de antibióticos, geralmente por 7 a 14 dias, juntamente com a medicação para bloquear a produção de ácido. Uma vez tratado, seu médico irá testá-lo novamente para H. pylori para ter certeza de que foi destruído.
• Medicamentos que bloqueiam a produção de ácido e promovem a cura. Os inibidores da bomba de prótons reduzem o ácido bloqueando a ação das partes das células que produzem ácido. Esses medicamentos incluem os medicamentos prescritos e de venda livre omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (Aciphex), pantoprazol (Protonix) e outros. O uso prolongado de inibidores da bomba de prótons, particularmente em altas doses, pode aumentar o risco de fraturas de quadril, punho e coluna. Pergunte ao seu médico se um suplemento de cálcio pode reduzir esse risco.
• Medicamentos para reduzir a produção de ácido. Bloqueadores de ácido – também chamados de bloqueadores de histamina (H-2) – reduzem a quantidade de ácido liberado no trato digestivo, o que alivia a dor da gastrite e estimula a cicatrização. Disponíveis por prescrição ou sem receita, os bloqueadores de ácido incluem famotidina (Pepcid), cimetidina (Tagamet HB) e nizatidina (Axid AR).
• Medicamentos que neutralizam o ácido estomacal. Seu médico pode incluir um antiácido em seu regime de medicamentos. Os antiácidos neutralizam o ácido estomacal existente e podem proporcionar alívio rápido da dor. Os efeitos colaterais podem incluir constipação ou diarréia, dependendo dos ingredientes principais. Estes ajudam no alívio imediato dos sintomas, mas geralmente não são usados como tratamento primário. Os inibidores da bomba de prótons e os bloqueadores de ácido são mais eficazes e têm menos efeitos colaterais.