O que é Ejaculação Retardada

A ejaculação retardada – às vezes chamada de ejaculação prejudicada – é uma condição na qual leva um longo período de estimulação sexual para que os homens atinjam o clímax sexual e liberem o sêmen do pênis (ejacular). Alguns homens com ejaculação retardada são incapazes de ejacular.

A ejaculação retardada pode ser temporária ou um problema vitalício. Possíveis causas de ejaculação retardada incluem certas condições crônicas de saúde, cirurgias e medicamentos. O tratamento para a ejaculação retardada depende da causa subjacente.

É normal que os homens atrasem a ejaculação de vez em quando. A ejaculação retardada só é um problema se for contínua ou causar estresse para você ou seu parceiro.

Sintomas

Alguns homens com ejaculação retardada precisam de 30 minutos ou mais de estimulação sexual para ter um orgasmo e ejacular. Outros homens podem não conseguir ejacular (anejaculação).

Mas, não há um tempo específico que indique um diagnóstico de ejaculação retardada. Em vez disso, você provavelmente está experimentando ejaculação retardada se o atraso estiver causando angústia ou frustração, ou se tiver que interromper a atividade sexual devido a fadiga, irritação física, perda de ereção ou um pedido de seu parceiro.

Freqüentemente, os homens podem ter dificuldade em atingir o orgasmo durante a relação sexual ou outras atividades sexuais com uma parceira. Alguns homens podem ejacular apenas quando se masturbam.

A ejaculação retardada é dividida nos seguintes tipos com base nos sintomas:

• Ao longo da vida vs. adquirido. Com a ejaculação retardada ao longo da vida, o problema está presente desde o momento da maturidade sexual. A ejaculação retardada adquirida ocorre após um período de funcionamento sexual normal.
• Generalizado vs. situacional. A ejaculação retardada generalizada não se limita a certos parceiros sexuais ou a certos tipos de estimulação. A ejaculação retardada situacional ocorre apenas sob certas circunstâncias.

Essas categorias ajudam a diagnosticar uma causa subjacente e a determinar qual pode ser o tratamento mais eficaz.

Quando consultar um médico

Seu médico de cuidados primários é um bom lugar para começar quando você tem ejaculação retardada. Consulte o seu médico se:

• A ejaculação retardada é um problema para você ou seu parceiro
• Você tem outro problema de saúde conhecido que pode estar relacionado à ejaculação retardada ou toma medicamentos que podem estar causando o problema
• Você tem outros sintomas junto com a ejaculação retardada que podem ou não parecer relacionados

Causas da ejaculação retardada

A ejaculação retardada pode resultar de medicamentos, certas condições crônicas de saúde e cirurgias. Ou pode ser causado pelo uso indevido de substâncias ou um problema de saúde mental, como depressão, ansiedade ou estresse. Em muitos casos, é devido a uma combinação de preocupações físicas e psicológicas.

As causas psicológicas da ejaculação retardada incluem:

• Depressão, ansiedade ou outras condições de saúde mental
• Problemas de relacionamento devido ao estresse, má comunicação ou outras preocupações
• Ansiedade sobre o desempenho
• Imagem corporal ruim
• Tabus culturais ou religiosos
• Diferenças entre a realidade do sexo com um parceiro e as fantasias sexuais

Medicamentos e outras substâncias que podem causar ejaculação retardada incluem:

• Alguns antidepressivos
• Certos medicamentos para pressão alta
• Certos diuréticos
• Alguns medicamentos antipsicóticos
• Alguns medicamentos anti-convulsivos
• Álcool – particularmente beber demais (uso excessivo de álcool ou alcoolismo)

As causas físicas da ejaculação retardada incluem:

• Certos defeitos congênitos que afetam o sistema reprodutor masculino
• Lesão nos nervos pélvicos que controlam o orgasmo
• Certas infecções, como uma infecção do trato urinário
• Cirurgia da próstata, como ressecção transuretral da próstata ou remoção da próstata
• Doenças neurológicas, como neuropatia diabética, acidente vascular cerebral ou danos nos nervos da medula espinhal
• Condições relacionadas a hormônios, como baixo nível de hormônio tireoidiano (hipotireoidismo) ou baixo nível de testosterona (hipogonadismo)
• Ejaculação retrógrada, uma condição na qual o sêmen volta para a bexiga em vez de sair do pênis

Para alguns homens, um pequeno problema físico que causa um atraso na ejaculação pode causar ansiedade sobre a ejaculação durante um encontro sexual. A ansiedade resultante pode piorar a ejaculação retardada.

Fatores de risco

Uma série de coisas pode aumentar o risco de ter ejaculação retardada, incluindo:

• Idade avançada - à medida que os homens envelhecem, é normal que a ejaculação demore mais
• Condições psicológicas, como depressão ou ansiedade
• Condições médicas, como diabetes ou esclerose múltipla
• Certos tratamentos médicos, como cirurgia de próstata
• Medicamentos, particularmente certos antidepressivos, medicamentos para pressão alta ou diuréticos
• Problemas de relacionamento, como má comunicação com seu parceiro
• Uso excessivo de álcool, especialmente se você é um bebedor pesado de longo prazo

Complicações

As complicações da ejaculação retardada podem incluir:

• Prazer sexual diminuído para você e seu parceiro
• Estresse ou ansiedade sobre o desempenho sexual
• Problemas conjugais ou de relacionamento devido a uma vida sexual insatisfatória
• Incapacidade de engravidar sua parceira (infertilidade masculina)

Diagnóstico

Um exame físico e histórico médico podem ser tudo o que é necessário para recomendar o tratamento para a ejaculação retardada. No entanto, se a ejaculação retardada parece ser causada por um problema subjacente que pode precisar de tratamento, você pode precisar de mais exames ou consultar um especialista.

Testes para problemas subjacentes podem incluir:

• Exame físico. Isso pode incluir um exame cuidadoso de seu pênis e testículos. O médico usará um toque leve para garantir que você tenha uma sensação normal nos órgãos genitais.
• Exames de sangue. Seu médico pode coletar uma amostra de sangue e enviá-la a um laboratório para verificar sinais de doença cardiovascular, diabetes, baixo nível de testosterona e outros problemas de saúde.
• Exames de urina (urinálise). Os exames de urina são usados para procurar sinais de diabetes, infecção e outras condições de saúde subjacentes.

Tratamento

O tratamento da ejaculação retardada depende da causa subjacente, mas pode incluir tomar um medicamento ou fazer alterações nos medicamentos que você toma atualmente, passar por aconselhamento psicológico ou abordar o uso de álcool ou drogas ilegais.

Medicamentos

Se você estiver tomando medicamentos que possam estar causando ejaculação retardada, reduzir a dose de um medicamento ou trocá-los pode resolver o problema. Às vezes, adicionar um medicamento pode ajudar. Não existem drogas especificamente aprovadas para o tratamento da ejaculação retardada. Os medicamentos usados para tratar a ejaculação retardada são usados principalmente para tratar outras condições. Os medicamentos às vezes usados para tratar a ejaculação retardada incluem:

• Amantadina, um medicamento para Parkinson
• Buspirona, um medicamento anti-ansiedade
• Ciproheptadina, um medicamento para alergia

Aconselhamento psicológico (psicoterapia)

A psicoterapia pode ajudar abordando problemas de saúde mental subjacentes que levam à ejaculação retardada, como depressão ou ansiedade. Também é usado para resolver problemas psicológicos que afetam diretamente sua capacidade de ejacular.

O aconselhamento pode envolver consultar um psicólogo ou conselheiro de saúde mental por conta própria ou junto com seu parceiro. Dependendo da causa subjacente, você pode se beneficiar mais ao consultar um terapeuta sexual - um conselheiro de saúde mental especializado em terapia de fala para problemas sexuais. O tipo de aconselhamento mais adequado para você dependerá de suas preocupações específicas.

Enfrentar e apoiar

Se for uma preocupação constante, a ejaculação retardada pode causar estresse mental e emocional para você e seu parceiro. Se você atrasou a ejaculação apenas ocasionalmente, tente não assumir que você tem um problema permanente ou esperar que isso aconteça novamente durante seu próximo encontro sexual. Lembre-se, a ejaculação retardada ocasional devido ao estresse ou outros fatores temporários pode melhorar quando a causa subjacente melhora.

Além disso, se você tiver ejaculação retardada ocasional ou persistente, é importante tranquilizar seu parceiro sexual. Seu parceiro pode pensar que sua incapacidade de atingir o clímax é um sinal de diminuição do interesse sexual.

Comunique-se aberta e honestamente com seu parceiro sobre sua condição. O tratamento geralmente é mais bem-sucedido se os casais trabalharem juntos como uma equipe. Você pode até querer ver um conselheiro com seu parceiro. Isso pode ajudá-lo a resolver as preocupações que vocês dois possam ter sobre a ejaculação retardada.