O que é displasia do quadril?

Displasia do quadril é o termo médico para uma cavidade do quadril que não cobre totalmente a parte esférica da parte superior da coxa. Isso permite que a articulação do quadril fique parcialmente ou completamente deslocada. A maioria das pessoas com displasia do quadril nasce com a doença.

Os profissionais de saúde examinarão seu bebê em busca de sinais de displasia de quadril logo após o nascimento e durante as consultas de saúde do bebê. Se a displasia do quadril for diagnosticada na primeira infância, uma cinta macia geralmente pode corrigir o problema.

A displasia leve do quadril pode não começar a causar sintomas até que a pessoa seja adolescente ou adulto jovem. A displasia do quadril pode danificar a cartilagem que reveste a articulação. Também pode machucar a cartilagem mole, chamada labrum, que circunda a porção do encaixe da articulação do quadril. Isso é chamado de ruptura labial do quadril.

Em crianças mais velhas e adultos jovens, pode ser necessária cirurgia para mover os ossos para as posições adequadas para um movimento articular suave.

Sintomas

Os sintomas variam de acordo com a faixa etária. Em bebês, você pode notar que uma perna é mais longa que a outra. Assim que a criança começa a andar, pode começar a mancar. Durante a troca de fraldas, um quadril pode ficar menos flexível que o outro.

Em adolescentes e adultos jovens, a displasia do quadril pode causar complicações dolorosas, como osteoartrite ou ruptura labral do quadril. Isso pode causar dor na virilha relacionada à atividade. Às vezes, pode haver uma sensação de instabilidade no quadril.

Causas

Ao nascer, a articulação do quadril é feita de cartilagem mole que gradualmente endurece e se transforma em osso. A esfera e o encaixe precisam se encaixar bem porque funcionam como moldes um para o outro. Se a bola não estiver firmemente encaixada no encaixe, o encaixe não se formará totalmente ao redor da bola e se tornará muito raso.

Durante o último mês antes do nascimento, o espaço dentro do útero pode ficar tão lotado que a articulação do quadril sai de sua posição correta. Isso resulta em um soquete mais raso. Fatores que podem reduzir a quantidade de espaço no útero incluem:

• Primeira gravidez.
• Bebê grande.
• Apresentação de culatra.

Complicações

Mais tarde na vida, a displasia do quadril pode danificar a cartilagem mole, chamada labrum, que circunda a porção do encaixe da articulação do quadril. Isso é chamado de ruptura labial do quadril. A displasia do quadril também pode aumentar a probabilidade de a articulação desenvolver osteoartrite. Isto acontece devido às pressões de contato mais altas sobre uma superfície menor do soquete. Com o tempo, isso desgasta a cartilagem lisa dos ossos, o que os ajuda a deslizar uns contra os outros à medida que a articulação se move.

Diagnóstico

Durante as consultas de saúde do bebê, os profissionais de saúde geralmente verificam se há displasia do quadril movendo as pernas do bebê em uma variedade de posições que ajudam a indicar se a articulação do quadril se encaixa bem. Se houver suspeita de displasia do quadril, uma ultrassonografia do quadril pode ser solicitada para verificar se há sinais de displasia na articulação do quadril.

Casos leves de displasia de quadril podem ser difíceis de diagnosticar e podem não começar a causar problemas até que você seja um jovem adulto. Se sua equipe de saúde suspeitar de displasia de quadril, ela poderá sugerir exames de imagem, como raios X ou ressonância magnética (MRI).

Tratamento

O tratamento da displasia do quadril depende da idade da pessoa afetada e da extensão do dano ao quadril. Os bebês geralmente são tratados com uma cinta macia, como o Arnês Pavlik, que mantém a parte esférica da articulação firmemente em seu encaixe por vários meses. Isso ajuda o encaixe a se moldar ao formato da bola.

A cinta não funciona tão bem para bebês com mais de 6 meses. Em vez disso, o profissional de saúde pode mover os ossos para a posição adequada e mantê-los nessa posição por vários meses com gesso de corpo inteiro. Às vezes, uma cirurgia é necessária para encaixar a articulação corretamente.

Se a displasia for mais grave, a posição da cavidade do quadril também pode ser corrigida. Em uma osteotomia periacetabular, o alvéolo é reposicionado na pelve para que corresponda melhor à bola.

A cirurgia de substituição do quadril pode ser uma opção para pessoas idosas cuja displasia danificou gravemente os quadris ao longo do tempo, resultando em artrite debilitante.