O que é o Conceito Neuroevolutivo Bobath?

O Conceito Bobath é uma abordagem terapêutica inclusiva e individualizada para otimizar a recuperação e o potencial do movimento para pessoas com fisiopatologia neurológica informada pelo movimento contemporâneo e pelas neurociências. O conceito fornece uma estrutura para a análise do movimento funcional com base no entendimento de que a patologia neurológica afeta a pessoa como um todo. A intervenção centra-se na recuperação do movimento típico, minimizando o movimento atípico e compensatório, embora reconhecendo que os problemas de movimento são influenciados pelas experiências vividas pela pessoa antes e depois da lesão neurológica. Há uma ênfase em uma abordagem multidisciplinar de 24 horas para melhorar a atividade e participação.

Dentro do conceito Bobath, a análise funcional do movimento considera a influência da informação sensorial na interação relativa do controle postural, movimento seletivo e processos cognitivos/perceptivos. Da mesma forma, o controle do tronco e da cabeça é considerado tão importante quanto o controle dos membros superiores e inferiores. A qualidade do desempenho do movimento é considerada em relação à integração do controle postural e do movimento seletivo, o alinhamento ativo de todos os segmentos do corpo e a capacidade de receber, integrar e responder à informação sensorial. A facilitação é uma habilidade clínica do Bobath e é um processo ativo que busca influenciar a informação sensorial por meio do manejo terapêutico, pistas ambientais e verbais. A resposta do cliente à facilitação informa o processo de raciocínio clínico. (Vaughan-Graham, Cheryl, Holland, Michielsen, Magri, Suzuki, Brooks, 2019)

Bobath é um tipo de tratamento de fisioterapia que visa melhorar o movimento e a mobilidade em pacientes com danos no sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal). Muitos fisioterapeutas usam o Bobath na reabilitação de pacientes com condições neurológicas para promover as vias sensoriais e motoras e facilitar o movimento normal e o controle motor.

O conceito Bobath continua a se desenvolver em concordância com as mudanças na apresentação de indivíduos com diferentes condições neurológicas. Bobath também muda com o surgimento de novas teorias, modelos e informações.

Princípios de Bobath

Bobath baseia-se na capacidade do cérebro de se adaptar à mudança, reorganizar e recuperar após danos neurológicos.

A abordagem Bobath baseia-se em vários princípios que incluem:

• Encorajamento de padrões normais de movimento
• Foco na qualidade do movimento
• Normalização do tom para facilitar o movimento ativo
• Posicionamento e postura deitado, sentado e em pé
• Desencorajamento de movimentos compensatórios
• Desencorajamento do treinamento de força muscular
• Promoção da recuperação funcional máxima para melhorar a qualidade da independência
• Técnicas de manuseio são usadas para que uma pessoa não se mova com esforço excessivo e para fornecer feedback sensorial.

Benefícios do Bobath

Os fisioterapeutas Bobath incentivam a pessoa a se mover da maneira mais normal e eficiente em termos de energia e evitam padrões de movimento anormais para:

• Normalizar tom
• Recupere o controle do motor
• Facilite a realização de movimentos precisos e direcionados ao objetivo
• Melhorar a postura
• Alongar os músculos tensos para ajudar a diminuir a espasticidade e reduzir as contraturas
• Melhorar a capacidade com as atividades diárias
• Aumentar a independência
• Atingir o potencial máximo

A abordagem Bobath também enfatiza a importância da reabilitação precoce, consistência da prática e um ambiente estimulante para promover a recuperação.

A abordagem Bobath também pode ser usada em conjunto com outros tratamentos para fornecer o melhor resultado possível para o paciente. Cada pessoa com uma condição neurológica se apresenta de maneira diferente, portanto, o tratamento fisioterapêutico será adaptado às suas necessidades, sintomas e objetivos. Isso também permitirá que os fisioterapeutas maximizem o potencial dos pacientes.

Bobath é atualmente usado para tratar condições neurológicas, incluindo:

• Ferimento na cabeça
• AVC
• Lesão da medula espinal
• Paralisia cerebral
• Mal de Parkinson

A fisioterapia Bobath ajudará a melhorar o movimento e a mobilidade usando uma combinação de técnicas que envolvem movimentos passivos e ativos de maneira funcional para obter independência funcional. A fisioterapia Bobath ajudará a tornar as tarefas diárias muito mais fáceis e melhorar a qualidade de vida.