O que é o Comportamento sexual compulsivo

O comportamento sexual compulsivo às vezes é chamado de hipersexualidade ou vício sexual. É um foco intenso em fantasias sexuais, impulsos ou comportamentos que não podem ser controlados. Isso causa angústia e problemas para sua saúde, trabalho, relacionamentos ou outras partes de sua vida.

O comportamento sexual compulsivo pode envolver diferentes tipos de experiências sexuais comumente agradáveis. Exemplos incluem masturbação, excitação sexual usando um computador para se comunicar, múltiplos parceiros sexuais, uso de pornografia ou pagamento por sexo. Mas quando esses comportamentos sexuais se tornam um foco importante e constante em sua vida, são difíceis de controlar, causam problemas em sua vida ou são prejudiciais a você ou a outras pessoas, provavelmente é um comportamento sexual compulsivo.

Não importa como é chamado ou a natureza exata do comportamento, o comportamento sexual compulsivo não tratado pode prejudicar sua auto-estima, relacionamentos, carreira, saúde e outras pessoas. Mas com tratamento e autoajuda, você pode aprender a controlar o comportamento sexual compulsivo.

Sintomas

Alguns sinais de que você pode ter comportamento sexual compulsivo incluem:

• Você tem fantasias, impulsos e comportamentos sexuais repetidos e intensos que ocupam muito do seu tempo e parecem estar fora do seu controle.
• Você se sente motivado ou tem desejos frequentes de fazer certos comportamentos sexuais, sente uma liberação da tensão depois, mas também sente culpa ou arrependimento profundo.
• Você tentou, sem sucesso, reduzir ou controlar suas fantasias, impulsos ou comportamento sexual.
• Você usa o comportamento sexual compulsivo como uma fuga de outros problemas, como solidão, depressão, ansiedade ou estresse.
• Você continua a se envolver em comportamentos sexuais, apesar de causarem sérios problemas. Isso pode incluir a possibilidade de contrair ou transmitir a outra pessoa uma infecção sexualmente transmissível, a perda de relacionamentos importantes, problemas no trabalho, questões financeiras ou problemas legais.
• Você tem dificuldade em fazer e manter relacionamentos saudáveis e estáveis.

Causas

Embora as causas exatas do comportamento sexual compulsivo não sejam claras, as possíveis causas podem incluir:

• Alterações nas vias cerebrais. O comportamento sexual compulsivo, ao longo do tempo, pode causar mudanças nos caminhos do cérebro, chamados circuitos neurais. Isso pode acontecer especialmente em áreas do cérebro relacionadas ao reforço. Com o tempo, geralmente são necessários conteúdos e estímulos sexuais mais intensos para obter satisfação ou alívio.
• Um desequilíbrio de substâncias químicas naturais do cérebro. Certos produtos químicos em seu cérebro chamados neurotransmissores – como serotonina, dopamina e norepinefrina – ajudam a controlar seu humor. Quando estes estão desequilibrados, seu desejo e comportamento sexual podem ser afetados.
• Condições que afetam o cérebro. Certas condições de saúde, como demência, podem causar danos a partes do cérebro que afetam o comportamento sexual. Além disso, o tratamento da doença de Parkinson com certos medicamentos pode causar comportamento sexual compulsivo.

Fatores de risco

O comportamento sexual compulsivo pode ocorrer tanto em homens quanto em mulheres, embora possa ser mais comum em homens. Pode afetar qualquer pessoa, independentemente da orientação sexual. Fatores que podem aumentar o risco de comportamento sexual compulsivo incluem:

• Como é fácil obter conteúdo sexual. Os avanços na tecnologia e nas mídias sociais dão às pessoas acesso fácil a imagens e informações sexuais intensas.
• Privacidade. A natureza secreta e privada das atividades sexuais compulsivas pode permitir que esses problemas piorem com o tempo.

Além disso, o risco de comportamento sexual compulsivo pode ser maior em pessoas que têm:

• Problemas com álcool ou uso de drogas.
• Outra condição de saúde mental, como depressão, ansiedade ou vício em jogos de azar.
• Conflitos familiares ou familiares com problemas como vícios.
• Uma história de abuso físico ou sexual.

Complicações

O comportamento sexual compulsivo pode causar muitos problemas que afetam você e outras pessoas. Você pode:

• Luta com sentimentos de culpa, vergonha e baixa auto-estima.
• Desenvolver outras condições de saúde mental, como depressão, sofrimento grave e ansiedade. Você também pode pensar ou tentar suicídio.
• Negligenciar ou mentir para seu parceiro e família, prejudicando ou destruindo relacionamentos importantes.
• Perder o foco ou se envolver em atividades sexuais ou pesquisar pornografia na Internet no trabalho, arriscando seu emprego.
• Tem problemas financeiros com a compra de pornografia, sexo por telefone ou internet e serviços sexuais.
• Pegue HIV, hepatite ou outra infecção sexualmente transmissível, ou passe uma infecção sexualmente transmissível para outra pessoa.
• Tem problemas com drogas e álcool, como usar drogas recreativas ou beber muito álcool.
• Ser preso por crimes sexuais.

Prevenção

Como a causa do comportamento sexual compulsivo não é conhecida, não está claro como evitá-lo. Mas algumas coisas podem ajudá-lo a manter o controle do comportamento problemático:

• Obtenha ajuda cedo para problemas com comportamento sexual. Identificar e tratar os problemas precoces pode ajudar a evitar que o comportamento sexual compulsivo piore com o tempo. Obter ajuda também pode evitar que a vergonha, os problemas de relacionamento e os atos nocivos piorem.
• Procure tratamento precoce para problemas de saúde mental. Depressão, ansiedade ou outras condições de saúde mental podem piorar o comportamento sexual compulsivo.
• Obtenha ajuda para problemas com uso de álcool e drogas. Isso pode causar uma perda de controle que leva a um mau julgamento e comportamentos sexuais que não são saudáveis.
• Evite situações de risco. Não arrisque sua saúde ou a de outras pessoas colocando-se em situações em que você será tentado a se envolver em atividades sexuais arriscadas.

Diagnóstico

Você pode pedir ao seu médico para encaminhá-lo a um profissional de saúde mental com experiência no diagnóstico e tratamento do comportamento sexual compulsivo. Ou você pode decidir entrar em contato diretamente com um profissional de saúde mental. Um exame de saúde mental pode incluir falar sobre o seu:

• Saúde física e mental, bem como seu bem-estar emocional geral.
• Pensamentos, comportamentos e impulsos sexuais difíceis de controlar.
• Uso de drogas recreativas e álcool.
• Família, relacionamentos e vida social.
• Preocupações e problemas causados pelo seu comportamento sexual.

Com sua permissão, seu provedor de saúde mental também pode solicitar informações de familiares e amigos.

Fazendo um diagnóstico

Há um debate contínuo entre os profissionais de saúde mental sobre exatamente como definir o comportamento sexual compulsivo. Nem sempre é fácil descobrir quando o comportamento sexual se torna um problema.

Muitos profissionais de saúde mental usam o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5-TR), publicado pela Associação Psiquiátrica Americana, como um guia para diagnosticar condições de saúde mental. O comportamento sexual compulsivo não está listado no DSM-5-TR como um diagnóstico, mas às vezes é diagnosticado como parte de outra condição de saúde mental, como um distúrbio de controle de impulsos ou um vício comportamental.

Na décima primeira revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-11), a Organização Mundial da Saúde define o transtorno do comportamento sexual compulsivo como um transtorno do controle dos impulsos.

Alguns profissionais de saúde mental consideram comportamentos sexuais compulsivos como atividades sexuais levadas ao extremo que causam problemas sérios e prejudiciais na vida. Mais pesquisas são necessárias para chegar a diretrizes padrão para o diagnóstico. Mas, por enquanto, o diagnóstico e o tratamento por um profissional de saúde mental especializado em vícios e comportamentos sexuais compulsivos provavelmente darão os melhores resultados.

Tratamento

O tratamento para comportamento sexual compulsivo geralmente envolve terapia de conversa – também chamada de psicoterapia – medicamentos e grupos de autoajuda. O principal objetivo do tratamento é ajudá-lo a controlar os impulsos e reduzir os comportamentos problemáticos enquanto desfruta de atividades e relacionamentos sexuais saudáveis.

Se você tem comportamento sexual compulsivo, também pode precisar de tratamento para outra condição de saúde mental. Pessoas com comportamento sexual compulsivo geralmente têm problemas de uso de álcool ou drogas ou outras condições de saúde mental, como ansiedade ou depressão, que precisam de tratamento.

Pessoas com outros vícios ou problemas graves de saúde mental ou que podem ser um perigo para os outros podem se beneficiar do tratamento que começa com uma internação hospitalar. Seja internado ou ambulatorial, o tratamento pode ser intenso no início. O tratamento contínuo ao longo do tempo pode ajudar a prevenir recaídas.

Terapia de conversa

A psicoterapia pode ajudá-lo a aprender como controlar seu comportamento sexual compulsivo. Tipos de terapia de fala incluem:

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC), que ajuda a identificar crenças e comportamentos prejudiciais e negativos e substituí-los por outros mais eficazes. Você também pode adquirir habilidades que o ajudam a controlar os impulsos e lidar com diferentes situações quando necessário. Você aprende maneiras de tornar esses comportamentos menos privados, para que seja menos provável que você acesse conteúdo sexual.
• Terapia de aceitação e compromisso, que é uma forma de TCC que enfatiza a aceitação de pensamentos e impulsos e o comprometimento com um plano para lidar com eles. Você pode aprender a escolher ações que estejam alinhadas com seus valores importantes.
• Terapias baseadas em mindfulness, que ajudam você a viver no presente e a lidar com emoções difíceis e pensamentos negativos. Isso pode ajudar a diminuir sua ansiedade e depressão e melhorar seu bem-estar geral.
• Psicoterapia psicodinâmica, que é a terapia que se concentra em estar mais consciente dos pensamentos e comportamentos inconscientes. Você pode desenvolver novos insights sobre o que o motiva. Você também aprende maneiras de resolver conflitos.

Estas terapias podem ser fornecidas como sessões individuais, em grupo, familiares ou para casais. As sessões também podem ser fornecidas pessoalmente ou por meio de chamadas de vídeo.

Medicação

Junto com a terapia, certos medicamentos podem ajudar. Esses medicamentos atuam nas substâncias químicas do cérebro ligadas a pensamentos e comportamentos obsessivos. Eles diminuem as "recompensas" químicas que esses comportamentos oferecem quando você age sobre eles. Eles também podem diminuir os impulsos sexuais. Qual medicamento ou medicamentos são melhores para você depende da sua situação e de outras condições de saúde mental que você possa ter.

Os medicamentos usados para tratar o comportamento sexual compulsivo geralmente são prescritos principalmente para outras condições. Exemplos incluem:

• Antidepressivos. Certos tipos de antidepressivos usados para tratar depressão, ansiedade ou transtorno obsessivo-compulsivo podem ajudar no comportamento sexual compulsivo.
• Naltrexona. A naltrexona (Vivitrol) é geralmente usada para tratar a dependência de álcool e opiáceos. Ele bloqueia a parte do seu cérebro que sente prazer com certos comportamentos viciantes. Pode ajudar com vícios comportamentais, como comportamento sexual compulsivo ou transtorno de jogo.
• Estabilizadores de humor. Esses medicamentos são geralmente usados para tratar o transtorno bipolar, mas podem reduzir os impulsos sexuais compulsivos.
• Anti-andrógenos. Nos homens, esses medicamentos diminuem os efeitos dos hormônios sexuais chamados andrógenos no corpo. Por reduzirem os impulsos sexuais, os antiandrógenos são freqüentemente usados em homens cujo comportamento sexual compulsivo é perigoso para os outros.

Grupos de autoajuda

Grupos de autoajuda e apoio podem ser úteis para pessoas com comportamento sexual compulsivo e para lidar com alguns dos problemas que isso pode causar. Muitos grupos são modelados após o programa de 12 passos de Alcoólicos Anônimos (AA).

Esses grupos podem ajudá-lo a:

• Saiber mais sobre o seu distúrbio.
• Encontrar apoio e compreensão de sua condição.
• Identificar opções de tratamento adicionais, comportamentos de enfrentamento e recursos.
• Ajudar a prevenir recaídas.

Esses grupos podem ser baseados na Internet ou ter reuniões presenciais locais, ou ambos. Se você estiver interessado em um grupo de autoajuda, procure um que tenha boa reputação e que o deixe confortável. Esses grupos não agradam a todos. Peça ao seu provedor de saúde mental para sugerir um grupo ou pergunte sobre outras opções além dos grupos de apoio.