O que é a Síndrome das pernas inquietas

A síndrome das pernas inquietas (SPI) é uma condição que causa um desejo incontrolável de mover as pernas, geralmente devido a uma sensação desconfortável. Geralmente acontece no fim do dia ou à noite, quando você está sentado ou deitado. Mover-se alivia a sensação desagradável temporariamente.

A síndrome das pernas inquietas, também conhecida como doença de Willis-Ekbom, pode começar em qualquer idade e geralmente piora com a idade. Pode interromper o sono, o que interfere nas atividades diárias.

Passos simples de autocuidado e mudanças no estilo de vida podem ajudar a aliviar os sintomas. Medicamentos também ajudam muitas pessoas com SPI.

Sintomas

O principal sintoma é uma vontade de mover as pernas. As características acompanhantes comuns da SPI incluem:

• Sensações que começam durante o repouso. A sensação geralmente começa depois que você fica deitado ou sentado por um longo período de tempo, como em um carro, avião ou cinema.
• Alívio com movimento. A sensação de RLS diminui com o movimento, como alongamento, balançar as pernas, andar ou caminhar.
• Piora dos sintomas à noite. Os sintomas ocorrem principalmente à noite.
• Espasmos noturnos nas pernas. A SPI pode estar associada a outra condição mais comum chamada movimento periódico dos membros durante o sono, que faz com que as pernas se contraiam e chutem, possivelmente durante a noite, enquanto você dorme.

As pessoas geralmente descrevem os sintomas da SPI como sensações desagradáveis nas pernas ou pés. Eles geralmente acontecem em ambos os lados do corpo. Menos comumente, as sensações afetam os braços.

As sensações, que geralmente ocorrem dentro do membro e não na pele, são descritas como:

• Latejante
• Coceira
• Elétrico
• Dor

Às vezes, as sensações são difíceis de explicar. As pessoas com SPI geralmente não descrevem a condição como uma cãibra muscular ou dormência. Eles, no entanto, descrevem consistentemente o desejo de mover as pernas.

É comum que os sintomas variem em gravidade. Às vezes, os sintomas desaparecem por períodos de tempo e depois voltam.

Causas

Muitas vezes, não há causa conhecida para SPI. Os pesquisadores suspeitam que a condição pode ser causada por um desequilíbrio da dopamina química do cérebro, que envia mensagens para controlar o movimento muscular.

Hereditariedade

Às vezes, a SPI ocorre em famílias, especialmente se a condição começar antes dos 40 anos. Os pesquisadores identificaram locais nos cromossomos onde os genes da SPI podem estar presentes.

Gravidez

Gravidez ou alterações hormonais podem piorar temporariamente os sinais e sintomas da SPI. Algumas mulheres têm SPI pela primeira vez durante a gravidez, especialmente durante o último trimestre. No entanto, os sintomas geralmente desaparecem após o parto.

Fatores de risco

SPI pode se desenvolver em qualquer idade, mesmo durante a infância. A condição é mais comum com o aumento da idade e mais comum em mulheres do que em homens.

A SPI geralmente não está relacionada a um problema médico subjacente sério. No entanto, às vezes acompanha outras condições, como:

• Neuropatia periférica. Esse dano aos nervos das mãos e dos pés às vezes se deve a doenças crônicas, como diabetes e alcoolismo.
• Falta de ferro. Mesmo sem anemia, a deficiência de ferro pode causar ou piorar a SPI. Se você tem um histórico de sangramento no estômago ou intestinos, apresenta períodos menstruais intensos ou doa sangue repetidamente, pode ter deficiência de ferro.
• Falência renal. Se você tem insuficiência renal, também pode ter deficiência de ferro, muitas vezes com anemia. Quando os rins não funcionam adequadamente, os estoques de ferro no sangue podem diminuir. Esta e outras alterações na química do corpo podem causar ou piorar a RLS.
• Condições da medula espinhal. Lesões na medula espinhal como resultado de dano ou lesão foram associadas à SPI. A anestesia da medula espinhal, como um bloqueio espinhal, também aumenta o risco de desenvolver SPI.
• Mal de Parkinson. As pessoas que têm a doença de Parkinson e tomam certos medicamentos chamados agonistas dopaminérgicos têm um risco aumentado de desenvolver SPI.

Complicações

Embora a SPI não leve a outras condições graves, os sintomas podem variar de pouco incômodos a incapacitantes. Muitas pessoas com SPI acham difícil adormecer ou permanecer dormindo.

SPI grave pode causar prejuízo acentuado na qualidade de vida e pode resultar em depressão. A insônia pode levar à sonolência diurna excessiva, mas a SPI pode interferir no cochilo.

Diagnóstico

O seu prestador irá obter o seu historial médico e pedir-lhe uma descrição dos seus sintomas. Um diagnóstico de SPI é baseado nos seguintes critérios, estabelecidos pelo Grupo Internacional de Estudo da Síndrome das Pernas Inquietas:

• Você tem um desejo forte, muitas vezes irresistível, de mover as pernas, geralmente acompanhado de sensações desconfortáveis.
• Seus sintomas começam ou pioram quando você está descansando, como sentado ou deitado.
• Seus sintomas são parcialmente ou temporariamente aliviados por atividades, como caminhar ou se alongar.
• Seus sintomas são piores à noite.
• Os sintomas não podem ser explicados apenas por outra condição médica ou comportamental.

Seu provedor pode realizar um exame físico e neurológico. Exames de sangue, principalmente para deficiência de ferro, podem ser solicitados para descartar outras causas possíveis para seus sintomas.

Além disso, seu provedor pode encaminhá-lo para um especialista em sono. Isso pode envolver uma pernoite e um estudo em uma clínica do sono se houver suspeita de outro distúrbio do sono, como a apneia do sono. No entanto, um diagnóstico de SPI geralmente não requer um estudo do sono.

Tratamento

Às vezes, o tratamento de uma condição subjacente, como a deficiência de ferro, alivia bastante os sintomas da síndrome das pernas inquietas. A correção de uma deficiência de ferro pode envolver o recebimento de suplementação de ferro por via oral ou intravenosa. No entanto, tome suplementos de ferro apenas com supervisão médica e depois que seu médico verificar seu nível de ferro no sangue.

Se você tem PSI sem uma condição associada, o tratamento se concentra em mudanças no estilo de vida. Se eles não forem eficazes, seu médico pode prescrever medicamentos.

Medicamentos

Vários medicamentos prescritos, a maioria dos quais foram desenvolvidos para tratar outras doenças, estão disponíveis para reduzir a inquietação nas pernas. Esses incluem:

• Medicamentos que aumentam a dopamina no cérebro. Esses medicamentos afetam os níveis do mensageiro químico dopamina no cérebro. A rotigotina (Neupro) e o pramipexol (Mirapex) são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de SPI moderada a grave. Os efeitos colaterais de curto prazo desses medicamentos geralmente são leves e incluem náusea, tontura e fadiga. No entanto, eles também podem causar distúrbios do controle dos impulsos, como jogo compulsivo e sonolência diurna.
• Drogas que afetam os canais de cálcio. Certos medicamentos, como gabapentina (Neurontin, Gralise), gabapentina enacarbil (Horizant) e pregabalina (Lyrica), funcionam para algumas pessoas com SPI.
• Relaxantes musculares e medicamentos para dormir. Esses medicamentos ajudam a dormir melhor à noite, mas não eliminam as sensações nas pernas e podem causar sonolência durante o dia. Esses medicamentos geralmente são usados apenas se nenhum outro tratamento fornecer alívio.
• Opioides. Medicamentos narcóticos são usados principalmente para aliviar sintomas graves, mas podem causar dependência se usados em altas doses. Alguns exemplos incluem tramadol (Ultram, ConZip), codeína, oxicodona (Oxycontin, Roxicodone, outros) e hidrocodona (Hysingla ER).

Pode levar vários testes para você e seu médico encontrarem o medicamento certo ou combinação de medicamentos que funcionam melhor para você.

Cuidado com medicamentos

Às vezes, os medicamentos de dopamina que funcionaram por um tempo para aliviar sua SPI tornam-se ineficazes, ou você percebe que seus sintomas retornam no início do dia ou envolvem seus braços. Isso é chamado de aumento. Seu provedor pode substituir outro medicamento para combater o problema.

A maioria dos medicamentos prescritos para tratar SPI não são recomendados durante a gravidez. Em vez disso, seu médico pode recomendar técnicas de autocuidado para aliviar os sintomas. No entanto, se as sensações forem particularmente incômodas durante o último trimestre, seu médico pode aprovar o uso de certos medicamentos.

Alguns medicamentos podem piorar os sintomas da SPI. Estes incluem alguns antidepressivos, alguns medicamentos antipsicóticos, alguns medicamentos anti-náusea e alguns medicamentos para resfriado e alergia. Seu provedor pode recomendar que você evite esses medicamentos, se possível. No entanto, se você precisar tomar esses medicamentos, converse com seu médico sobre a adição de medicamentos para ajudar a controlar sua SPI.

ESTA PÁGINA É MERAMENTE INFORMATIVA - CONSULTE SEMPRE UM PROFISSIONAL DA SAÚDE EM CASO DE DÚVIDAS